【乡村全科】2018年乡村全科助理医师习题精选（11）
面授内容：中医学基本概念
面授师资：严敬之老师
面授时间：4月13日（周五）上午9:00-下午18:00
面授地点：湖南省.邵阳市.市区（先预留座位，具体地点微信发送）
可参与对象：①乡村全科助理
②中西医执业、中西医助理
③中医执业、中医执业助理
④执业中药师
咨询电话：15873927535（西米老师）
13973593058（粟老师）
1.全科医疗服务的主体形式是
A.病房医疗
B.舒缓医疗
C.门诊医疗
D.临终医疗
E.入户医疗
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【答案】C
【解析】全科医疗是一种以门诊为主体的第一线医疗照护，也称为首诊服务。
安卓教育邵阳分校：大祥区南门口大安街17号
2.全科医生接诊高血压患者后，写出 SOAP 式接诊记录，在对于 S 的记录中，不符合要求的内容是
A.间断头晕 2 年
B.较少体力活动
C.高血压病史 8 年
D.心电图示左心室肥厚
E.母亲因脑卒中去世
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【答案】D
【解析】S(主观资料):是由患者或其就医陪伴者提供的主诉、症状、疾病史、家族史和社会生活史等。 对以上情况的描述尽量使用(或贴近)患者的语言。
3.女，69 岁。 患高血压10 余年，一直服用尼群地平治疗。（安卓教育） 近两个月血压控制不佳。 医生为其加用替米沙坦，另嘱其近2 周内起身，起床动作需缓慢。 医生此举在临床预防中属于
A.筛检
B.营养指导
C.健康教育
D.化学预防
E.免疫预防
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【答案】C
【解析】临床预防的实施（安卓教育整体提供）:
健康教育:对就医者进行教育是一种特定的干预方式，强调患者参与。
筛检:应用快速简便的检验、检查或其他手段，对未识别的疾病或缺陷作出推断性鉴定，从外表健康者中查出可能患某病者。
化学预防:是指对无症状的人群使用药物、营养素(包括矿物质)、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，提高人群抵抗疾病的能力，以防止某些疾病的发生。
营养指导:合理营养是健康的物质基础，营养不足或过剩都可以引起或加速疾病的发生与发展。
4.传统中医学诊断最主要的依据是
A.体格检查和病性判定
B.症状和影像检查结果
C.整体状况和舌、脉等表象
D.症状表现及实验室检查
E.病因判定及心电图检查
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【答案】C
【解析】中医学可以根据其整体状况和舌、脉等表象作出中医学的功能性诊断。
5.不属于中医学与全科医学共同特征的是
A.个体化的辨证论治
B.发病机理的深入研究
C.强调医患和医患关系
D.因时因地制宜的处理
E.养生预防康复的原则和措施
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【答案】B
【解析】全科医疗与中医学的联系:中医学在缜密的哲学思维体系指导下积累了大量的实践经验，其整体论(“天人合一”“心身相关”“脏腑经络学说”等)、养生预防康复的原则和措施、个体化的辨证论治、因时因地制宜的处理、简便经济有效的诊治方法以及强调医德和医患关系等。
6.下列关于脑出血的治疗中错误的是
A、加强护理，注意水与电解质平衡
B、情况允许的条件下可手术清除血肿
C、降低血压，血压低于平时血压为宜
D、急性期绝对卧床，保持生命体征平稳
E、控制脑水肿，预防脑疝
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【答案】 C
【解析】 脑出血如血压过高则应降低血压，以不低于平时血压为宜。
7.短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在
A、24小时内
B、28小时内
C、36小时内
D、48小时内
E、72小时内
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【答案】 A
【解析】 短暂性脑缺血发作的概念：是指由于某种因素造成的脑动脉一过性或短暂性供血障碍，（邵阳景晨-安卓教育）导致相应供血区局灶性神经功能缺损或视网膜功能障碍。症状持续时间为数分钟到数小时，24小时内完全恢复，可反复发作，不遗留神经功能缺损的症状和体征。故选A。
8.患者，女，26岁，近几年来无诱因出现情绪低落，晨重晚轻，兴趣减退，自觉精力减退，易疲劳，少语，失眠以早醒为主，多次想自杀。最可能的诊断为
A、神经衰弱
B、抑郁症
C、抑郁性神经症
D、反应性抑郁症
E、失眠症
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【答案】 B
【解析】 抑郁症的主要症状为情绪低落、思维迟缓、兴趣减退和躯体症状为主，且症状有晨重晚轻的特点，睡眠障碍以早醒为主。
9.（a-b共题干）女，23岁，间断四肢抽搐发作伴意识丧失2年，1小时前复发，神志不清，先后抽搐3次，既往有癫痫、不规则服药史。
A、癫痫持续状态
B、全身性强直-阵挛发作
C、单纯部分发作
D、复杂部分发作
E、癫痫发作后昏睡期
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【答案解析】 根据患者既往有癫痫病史，有不规则用药诱因，典型的发作症状，可诊断。
9. 、首选治疗药物是
A、水合氯醛灌肠
B、地西泮静注
C、氯丙嗪静滴
D、奋乃静口服
E、10%葡萄糖酸钙静注
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【正确答案】 B
【答案解析】 治疗常用的药物包括地西泮、苯巴比妥钠、苯妥英钠。发作时首选地西泮静注。
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