【方剂歌诀】九味羌活汤方歌(3)
少年读书，如隙中窥月；
中年读书，如庭中望月；
老年读书，如台上玩月。
皆以阅历之深浅，为所得之深浅耳
经
典
九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎，黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。
——《伤寒论》
【译文】本方证由外感风寒湿邪，兼内有蕴热所致。治疗以发汗祛湿 兼清里热为主。风寒湿邪侵犯肌表，郁遏卫阳，闭塞腠理，阻滞经络，气血运行不畅，故恶寒发热、肌表无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛;里有蕴热，故口苦微渴;苔白或微黄，脉浮是表证兼里热之佐证。治当发散风寒湿邪为主，兼清里热为辅。方中羌活辛苦性温，散表寒，祛风湿，利关节，止痹痛，为治太阳风寒湿邪在表之要药，故为君药。防风辛甘性温，为风药中之润剂，祛风除湿，散寒止痛;苍术辛苦而温，功可发汗祛湿，为祛太阴寒湿的主要药物。两药相合，协助羌活祛风散寒，除湿止痛，是为臣药。细辛、白芷、川芎祛风散寒，宣痹止痛，其中细辛善治少阴头痛、白芷擅解阳明头痛、川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为本方"分经论治"的基本结构。生地、黄芩清泄里热，并防诸辛温燥烈之品伤津，以上五药俱为佐药。甘草调和诸药为使。九味配伍，既能统治风寒湿邪，又能兼顾协调表里，共成发汗祛湿，兼清里热之剂。
中 药
羌活、防风、细辛、苍术、白芷、
川芎、黄芩、生地、甘草
◎按住图片左右滑动◎
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◆羌活◆
【药性及归经】辛、苦、温。归膀胱、肝、肾经。
【功能】散风寒湿、止痛。
【用量用法】常用量3～9g。治感冒，用量宜轻，3～6g便可；治风湿，用量稍重，可用至9g。但羌活、独活同用时，两者的剂量都不宜过多，以免引起恶心等不适感。
◆防风◆
【药性及归经】辛甘温。归经：入膀胱、肺、肝、脾经。
【功能】发表散风，胜湿解痉。
【用量用法】3～9g。
◆细辛◆
【药性及归经】辛温。归经：入肺、肾经。
【功能】散风祛寒，通窍止痛，下气祛痰。
【用量用法】1～3g细辛的性味辛烈，一般多用1.5~3g；平日气血两虚的人，有时只用1g即能收效，多则1.5g便可，不宜多用。
【使用注意】本品忌藜芦同服。
◆苍术◆
【药性及归经】辛苦温，入脾、胃经。
【功能】燥湿健脾，去风湿。
【用量用法】3～9g。
【使用注意】苍术性较辛燥，故阴虚血燥、有咯血鼻衄者不宜用。
附：苍术与厚朴均能化湿。治胃肠满闷和吐泻时，两者常配合同用，但祛风燥湿以苍术作用较强；温中除满则苍术不及厚朴。
◆白芷◆
【药性及归经】辛温，入肺、胃经。
【功能】发表散风。消肿止痛。
【用量用法】3~9g。
◆川芎◆
【药性及归经】味辛，性温，归肝、胆、心包经。
【功能】活血行气，祛风止痛。用于安抚神经，正头风头痛，症瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。
【用量用法】 3～9克。
◆黄芩◆
【药性及归经】苦寒。入肺、脾、胆、大小肠径。
【功能】清热燥湿，止血安胎。
【用量用法】6～15g。二岁以下小儿可用1.5g至4.5g。
【使用注意】1、一般用嫩黄芩较多。嫩黄芩与枯芩（片芩）功效大同小异。一般治热痢，清内热多用嫩黄芩；泻肺热，清肌表之热可用枯芩。2、小儿平日脾胃较弱者，服苦寒之黄芩要防其对胃肠刺激过甚，可酌量配党参同服。
◆生地◆
【药性及归经】甘、苦、寒。入心、肝、肾三经。
【功能】滋阴、凉血。
【用量用法】9~30g
【使用注意】1、生地性凉，用于清热凉血；熟地性温，用于补血滋阴；故虚寒者用熟地不用生地，有熟者用生地不用熟地。当清热而又要照顾体虚时，可生、熟地并用，方如百合固金汤（治肺痨咳血）、当归六黄汤 （滋阴清热、固表止汗，治阴虚发热盗汗，唇燥心烦）。2、生地多服会影响消化功能，为防其腻滞，可酌加枳壳或砂仁。对少数有胃肠道反应（如腹痛、腹泻、恶心）的患者，要用间歇用药法，以减少副反应。3、气血虚弱的孕妇，或胃肠虚弱、大便稀烂者，不要用生地。
◆甘草◆
【药性及归经】甘、平。入十二经。
【使用注意】下列情况不宜用甘草：1、湿盛者（腹满、呕吐、肿胀等）；2、在渗利、去湿、攻下的治疗中，如要药物迅速发生效力，不宜用甘草配伍。
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