每天认识一味中医——地黄

2018年02月01日 17:01 康之龙医药

导言：只一个“地黄”听起来没什么，然而真要说起来，就会有鲜地黄、干地黄、生地黄、熟地黄之分。不过地黄的分类还比较好记，新鲜挖出来洗净的就是鲜地黄，晒干了就是干地黄，而需要经过加工炮制的，则是生地黄和熟地黄。而认识地黄的话，记住生地黄与熟地黄之分正是重点。（编辑/三木）

药用地黄

鲜地黄晒干后变成干地黄，此时取干地黄，除去杂质，用水稍泡后，洗净，闷润，切厚片，干燥，即为性寒，善于清热凉血、养阴生津的生地黄。到了生地黄之后还可以继续加工，取洗净后的生地，加黄酒拌匀（生地黄每100kg用黄酒30kg），置罐内或适宜容器内，密闭，隔水蒸至酒被吸尽后显乌黑色光泽，味转甜，取出，晒至外皮黏液稍干，切厚片，干燥后筛去碎屑，经过这样的炮制后即成了性温，长于补血滋阴的熟地黄。

在临床应用上，生地黄与熟地黄也是各有千秋。就生地黄来说，血热出血、阴虚发热、津枯便秘、烦渴多饮、骨蒸内热、热毒斑疹可见生地黄的应用。比较有名的方子中的应用如在地骨皮散(《太平圣惠方》卷五十五)中与地骨皮同用治疗鼻中衄血；在增液汤(《温病条辨》)中与麦门冬同用，具有润肠通便的作用，可用治阴虚火旺，灼伤阴液，津枯便秘；与青蒿、鳖甲、知母等同用，用于温热病后期，余热未尽，阴液已伤之夜热早凉，热退无汗，能食消瘦，如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。

而说到熟地黄，当然得说一说大名鼎鼎的六味地黄丸了(《小儿药证直诀》)，其中方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药，与山茱萸、山药、茯苓等同用，具有滋肾填精的作用，用于肾虚不能固摄精液，遗精梦泄，头目眩晕，腰膝萎弱，小便遗溺不禁；还有赫赫有名的四物汤(《宋·太平惠民和剂局方》），熟地与当归、川芎、白芍同用，具有补血调血作用，用于冲任虚损，月经不调，脐腹疼痛，崩中漏下。血瘕块硬，时发疼痛。妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，结生瘕聚，少腹坚痛，时作寒热。冲任虚损、遗精梦泄、阴虚火烁、肾虚喘逆、足痿、眼目昏花都可见到熟地黄的身影。

地黄 Rehmannia glutinosa Libosch.

生地黄.jpg

地黄《神农本草经》

【来源】地黄为玄参科植物地黄的块根，主产于河南、河北、陕西、山西等地。通常在秋季采挖，鲜用或晒干。熟地黄别名熟地，是将生地黄佐以辅料经反复蒸晒，至内外色黑油润即成。

【异名】怀地黄、牛奶子、蜜罐子、山白菜等。

【性味】生地黄味甘，性寒；熟地黄性微温，味甘。

【归经】入心、肝、肾经。

【功能与主治】生地黄清热凉血，养阴生津，用于热入营血、温毒发斑、吐血衄血、热病伤阴、舌绛烦渴、津伤便秘、阴虚发热、骨蒸劳热、内热消渴等；熟地黄用于补血滋阴，填精益髓，主治血虚萎黄、眩晕心悸、失眠、月经不调、崩漏下血、腰膝酸软、遗精盗汗、耳鸣耳聋、消渴等。

【成分】生地黄含地黄素、生物碱、β– 谷甾醇、甘露醇、桃叶珊瑚苷、梓醇、地黄苷、脂肪酸、葡萄糖、多种氨基酸等；熟地黄含地黄素 A、地黄素 B、焦地黄素、焦地黄内酯、甘露醇、梓醇等。

【适用人群】现代研究证实，生地有降血压、镇静、抗感染、抗过敏、强心、利尿作用，还可缩短凝血时间，提高机体免疫功能，临床上主要治疗原发性血小板减少性紫癜、功能性子宫出血、病毒性心肌炎等疾病；熟地能促进肾上腺皮质激素合成，具有降血压、降血脂、抗癌等作用，临床上主要用于治疗高血压病、男性不育症、更年期综合征等疾病。

【注意事项】脾虚泄泻、胃寒便溏者忌服生地黄；气滞痰多、脘腹胀满、食少便溏者忌服熟地黄。有地黄不可食猪血、芜荑。

【用法用量】煎服，10 ~ 30 克。浸酒，适量。

【应用】生地黄煎服，9 ~ 15 克，鲜用 10 ~ 30 克，在药膳、保健食品制作时，可选用煮、炖、烧等烹饪技法；熟地黄是补血滋阴、益肾填精之药，在药膳中广为使用，可选用炒、煮、炖、蒸、烧、焖等烹饪技法与酒浸。