治心肝血虚而致虚烦失眠—酸枣仁汤

酸枣仁汤最早叫做“酸枣汤”，见于东汉张仲景所著《金匮要略》一书。

到了清代，才由俞嘉言在其《医门法律》中改称为“酸枣仁汤”。药物组成十分简单，酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草，原文说：“虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之”。

本方是治疗失眠的代表方剂之一，对中医治疗失眠有重要的理论意义和临床应用价值。陈修园在其《金匮方歌括》为该方的歌诀为“酸枣二升先煮汤，茯知二两佐之良，芎甘各一相调剂，服后恬然足睡乡”，看来本方适合于虚烦之入睡困难者。

观其药物组成，当为肝血不足，虚热内扰，血不养心而设，用于上述诸证，可使肝血足，烦热平，心神定而安眠。张仲景的酸枣汤，不仅为治疗肝血不足引起的失眠提供了有效的方剂，而且开创了“养血调肝安神法”治疗肝血不足失眠的治疗原则，对后世影响深远。不少治疗失眠的方剂都是在此基础上产生的。如唐代孙思邈《千金方》中的酸枣汤。

方 解

　　本方所治诸证皆由肝血不足，阴虚内热而起。肝藏血，血舍魂，若肝血不足，魂不守舍，心失所养，则虚烦不眠，心悸不安；血亏阴虚，易生内热，虚热内扰，每见虚烦不安，咽干口燥，舌红等。头目眩晕，脉细弦，乃血虚肝旺使然。治宜养血安神，清热除烦。

方中重用酸枣仁，以其性味甘平，入心肝之经，养血补肝，宁心安神，为君药。茯苓宁心安神，知母滋阴清热，为臣药，与君药枣仁相配，以助君药安神除烦之效。佐以川芎调畅气机，疏达肝气，与君药相配，酸收辛散并用，相反相成，具有养血调肝之妙。甘草生用，和中缓急，为使药。诸药相伍，一则养肝血以宁心神，一则清内热以除虚烦。

配伍特点：诸药相伍，标本兼治，养中兼清，补中有行，共奏养血安神、清热除烦之效。

功能主治：本方是治心肝血虚而致虚烦失眠之常用方。临床应用以虚烦失眠，咽干口燥，舌红，脉弦细为辨证要点。临床常用于治疗神经衰弱、心脏神经官能症、更年期综合征等属于心肝血虚，虚热内扰者。

酸枣仁汤主治的失眠，是心中淡淡的烦躁的失眠。以病因而论，是这个人一直忙，没机会睡好，等到有时间休息了，却发现睡不好了。

注意事项：过敏者禁用