服用任何药物后的30分钟内都不能吸烟。因为烟碱会加快肝脏降解药物的速度，导致血液中药物浓度不足，难以充分发挥药效。试验证实，服药后30分钟内吸烟，血药浓度约降至不吸烟时的1/20。

除此之外，在服用药物后吸烟还可能造成以下影响：

1.烟草中含有大量的多环芳香烃类化合物，是有效的肝酶诱导剂，可加快对药物的代谢速度。

2.吸烟可使儿茶酚胺释放，周围血管收缩，减少对胰岛素的吸收，周时释放拮抗胰岛素作用的内源性物质增加，降低了胰岛素的作用。

3.烟碱可降低呋塞米的利尿作用；并增加氨茶碱的排泄，使其平喘作用减退、维持时间缩短。

4.吸烟可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效变差。 

5.可使β受体阻断剂的降压及心率控制作用减弱。

6.吸烟增加口服避孕药的心血管不良反应。 

酒进入人体后，首先需要被氧化成乙醛，再进一步被氧化成乙酸。阿司匹林则会妨碍乙醛氧化成乙酸，造成人体内乙醛蓄积，不仅会加重发热和全身疼痛的症状，还容易引起肝损伤。而果汁则会加剧阿司匹林对胃黏膜的刺激，诱发胃出血。

此外，服用以下药物后饮酒的不良反应明确，需要服用者特别注意：

1.乙醇+抗痛风药（别嘌醇）=加重痛风

2.乙醇+抗癫痫药（苯妥英钠、卡马西平）=加速药物代谢，诱发癫痫

3.乙醇+抗高血压药（利血平、肼屈嗪）=血压升高

4.乙醇+维生素B1、B2、烟酸、地高辛、甲地高辛=药物吸收减少

5.乙醇+平喘药（茶碱）=吸收加快、破坏缓释系统

6.乙醇+抗癫痫药（卡马西平）=降低患者对该药的耐受性

茶水中含有约10%鞣质，鞣质在人体内分解成鞣酸，鞣酸会沉淀黄连素中的生物碱，从而大大降低其药效。

酶是多酶片等助消化类药物的有效成分，酶这种活性蛋白质遇热水后即凝固变性，失去应有的助消化作用，因此服用多酶片时最好用低温水送服。

除了含酶的药物外，以下药物也不宜用过热的水送服：

1.维生素类：维生素B1、维生素B2、维生素C等。

2.活疫苗：小儿麻痹症糖丸等。

3.含活性菌的药物：乳酶生、整肠生等。

布洛芬(芬必得)对胃黏膜有较大刺激性，咖啡中的咖啡因及可乐中的古柯碱都会刺激胃酸分泌，从而加剧布洛芬对胃黏膜的毒副作用，甚至诱发胃出血、胃穿孔。而服用这类药物的患者，日常也应减少咖啡因的摄入。

因为牛奶会降低抗生素活性，使药效无法充分发挥；而果汁(尤其是新鲜果汁)中富含的果酸则加速抗生素溶解，不仅降低药效，还可能生成有害的中间产物，增加毒副作用。建议在服用抗生素前后2小时内不要饮用牛奶或果汁。

牛奶不仅降低止泻药药效，其含有的乳糖成分还容易加重腹泻症状。

奶酪、肉制品中的组氨酸在人体内会转化为组织胺，而抗过敏药抑制组织胺分解，因此造成人体内组织胺蓄积，诱发头晕、头痛、心慌等不适症状。

西柚汁中的柚皮素成分会影响肝脏中某种酶的功能，而这种酶与降压药的代谢有关，将造成血液中药物浓度过高，副作用大大增加。因此，在服用降压药时应避免饮用。

菠菜中含有大量草酸钾，进入人体后电解出的草酸根离子会沉淀钙离子，不仅妨碍人体吸收钙，还容易生成草酸钙结石。在服用钙片前后2小时内不要进食菠菜，或先将菠菜煮一下，待草酸钾溶解于水，将水倒掉后再食用。

苦味健胃药依靠苦味刺激唾液、胃液等消化液分泌，促食欲、助消化。甜味成分一方面掩盖苦味、降低药效，另一方面还与健胃药中的很多成分发生络合反应，降低其有效成分含量。建议服用苦味健胃药2小时内不宜吃甜食。

服用利尿剂期间，钾会在血液中滞留。若同时再吃富含钾的香蕉、橘子，体内钾蓄积更加严重，易诱发心脏、血压方面的并发症。因此，在服用利尿剂的患者要切忌大量摄入香蕉、橘子等高钾食物。

因为虾中含量丰富的铜会氧化维生素C，令其失效；同时，虾中的五价砷成分还可能与维生素C反应生成具有毒性的“三价砷”。在服用维生素C前后2小时内不宜大量摄入虾。

滋补类中药通过补气，进而滋补全身气血阴阳，而萝卜有破气作用，会大大减弱滋补功效。

*本文由助理医师 蔡晶指导