文章解读：瑞巴斯联合西地兰治疗小儿肺炎并心衰

盐酸多巴胺注射液（俗称水针）中，需要加入抗氧剂亚硫酸氢钠，用来保护有效成分不被氧化。但国内外有大量文献表明，亚硫酸氢钠会诱发敏感人群（尤其是哮喘患者）的过敏反应，症状包括喘息、胸闷、呼吸困难、荨麻疹、过敏性休克，甚至会引起患者死亡。FDA和许多其它国家都对亚硫酸盐在临床上的应用，尤其是静脉类药物上的应用提出了限制性的条件。但目前我国还没有直接的临床试验来比较含有亚硫酸氢钠的多巴胺水针和不含有亚硫酸氢钠的注射用盐酸多巴胺（俗称粉针）之间的不良反应差异。

近日佳木斯妇幼保健院的卢君副主任医师发表了一篇《盐酸多巴胺联合西地兰治疗小儿肺炎并心衰的疗效和不良反应比较分析》的文章。她选取了佳木斯妇幼保健院近4年170例小儿肺炎并心衰患者，随机分为试验组和对照组，每组85例，试验组给药多巴胺粉针（国瑞药业产）联合西地兰，对照组给药多巴胺水针（远大医药产）联合西地兰进行治疗，多巴胺的泵入剂量都为2.5-5 ug / kg·min。经过7天的治疗后观察两组患者的总有效率和不良反应发生率。结果显示，粉针组总有效率为95.29%，明显高于水针组的75.29%。水针组的恶心呕吐、诱发哮喘及急性支气管炎的不良反应有19例，发生率为22.35%，而粉针组只有4例，发生率为4.71%。

该文章认为，造成不良反应发生率差异的原因可能是因为多巴胺水针含有的大剂量抗氧化剂亚硫酸氢钠引起的，大量研究表明亚硫酸氢钠会引发哮喘、胸闷、喘息、急性支气管痉挛、呼吸困难等过敏反应，国外还有相关死亡病例报道。因此作者认为在临床上对儿童患者使用不含亚硫酸氢钠的多巴胺粉针比水针安全性更高。

国瑞药业的注射用盐酸多巴胺（瑞巴斯®），是更安全的不含亚硫酸氢钠的多巴胺。采用了进口原料，质量标准更高；处方创新、更加安全，是安全急救、强心增排的更优选择。

附文章原文：