济医附院邹城院区完成首例腔镜下食管膈肌裂孔疝手术

近日，济医附院邹城院区（邹城市人民医院）成功为82岁老人实施了首例腔镜下食管膈肌裂孔疝手术，创下该院胸部疾病手术治疗的最大年龄记录。

         邹城市张庄镇人的王大爷，今年已82岁高龄了，就诊前5天出现腹痛、进食后呕吐，到该院做了钡餐及CT检查，发现胃底经膈肌裂孔疝入胸腔且严重狭窄，诊断为食管膈肌裂孔疝，收住入院。住院后予以消化道减压、输液等办法保守治疗，但是无明显疗效，保守治疗10余天仍不能进食，老人感到非常痛苦。既然保守治疗效果不理想，只能实施手术治疗，否则老人将无法维持生命，但因老人年高体弱，耐受力有限，常规开开胸腔进行手术创伤较大，再加上老人已多日没能进食，手术危险性大大增加。为解除老人的痛苦，科室多次进行了病例讨论，商讨治疗方案，最后决定利用胸腔镜进行微创手术治疗。

   术前，完善了术前各项检查，做了充分的准备工作，确定无明显手术禁忌后，充分和家属进行了有效沟通，12月1日，老人被推进手术室，施行“全腔镜下食管裂孔疝疝还纳+食管裂孔修补术”，术中，在在其腹壁上仅做了4个半公分的微小切口，由这4个微小切口伸进手术器械，一点一点地将疝入胸腔的胃复位到腹腔，并将松弛的膈肌裂孔进行缝缩修补，经过 2个多小时努力，手术取得圆满成功，老人由手术室安全回到病房。

      老人第二天既能进食，恢复良好，行走自如，吃饭如常人，几天后康复出院。