秋冬季传染病预防常识
秋季气温变化比较大，初秋时，气温较高，同时雨水较多，一些肠道传染病和虫媒传染病高发；从晚秋至冬季，气温逐渐下降，天气寒冷、风大干燥，是呼吸道传染病的高发时节。同时由于人流集中，接触密切，一旦人群中有患者出现，极易通过空气飞沫和密切接触传播，造成疫情扩散，甚至引起局部暴发。因此，秋冬季加强传染病的防治，对维护身体健康具有重要意义。
一.秋冬季易发传染病
一般秋冬季常见的传染病可分为三大类：肠道传染病、呼吸道传染病和虫媒传染病。
(一)肠道传染病
常见的肠道传染病有霍乱、伤寒、副伤寒、痢疾、轮状病毒引起的感染性腹泻和甲型肝炎等。这类传染病是“吃进去”的传染病，通常是由于细菌或病毒污染了手、饮用水、餐具或食物等，未经过恰当的处理，进食后发病。
(二)呼吸道传染病
常见的呼吸道传染病有流感、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核等。这类传染病经呼吸道传播，是“吸进去”的传染病。细菌或病毒可直接通过空气传播，或通过灰尘中细菌或病毒的飞沫核经呼吸道进入人体后发病。
(三)虫媒传染病
常见的虫媒传染病有乙脑、疟疾、登革热、流行性出血热等。这类传染病是通过一些昆虫传播，如蚊子，先叮咬病人，然后再叮咬健康人，同时将细菌或病毒传入健康人的体内导致发病。
二.几种主要传染病及症状
(一)甲型肝炎(简称甲肝)
甲肝是由甲型肝炎病毒引起的一种以肝脏损害为主的肠道传染病。该病以粪便和饮食为主要传播渠道，病人的粪便、尿、呕吐物污染周围环境，食物、食具、水源或人的手染上病毒后未经消毒，很容易传染给他人。
(二)流行性感冒(简称流感)
流感是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病很急，传染性强，容易造成暴发性流行。表现为全身症状较重而呼吸症状较轻。开始表现为怕寒、发热，体温可高达39
家人得了流感，居家护理时，要把握下面几个原则：
充分休息，多饮水，饮食应当清淡易于消化和富有营养。不建议带病上班、上学。
遵照医嘱按时服药。
密切观察病情变化，尤其是老年和儿童患者。患者病情出现以下变化时，应及时就医：
持续高热；
咳嗽加重，痰量明显增加；
呼吸困难或胸痛；
口唇紫绀；
严重呕吐、腹泻，出现脱水表现；
神志改变：反应迟钝、嗜睡、惊厥等；
原有基础疾病明显加重。
与患者共同居住者防护原则:
患者尽量单间居住，减少与共同居住者的接触机会。
患者使用卫生间后应立即通风，并进行清洁和消毒。
尽可能相对固定的1名非流感高危人群的家庭成员照顾、接触居家休息和隔离治疗的流感患者；近距离接触患者时，应戴口罩。
共同居住者在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。患者如需离家（如到医院就诊）需戴外科口罩。
应密切观察家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状，根据情况及时就医。
患者体温恢复正常、其他流感样症状消失48小时后，可复工、复课。
(三)流行性腮腺炎
流行性腮腺炎发病急，同时有发烧、怕冷、头痛、食欲不振等症状。除上述一般症状外，最大的特点是口腔周围的唾液腺肿大，以耳垂为中心，向周围扩散，边缘不清楚。张口或者咀嚼时感到腮腺部位疼痛，尤其吃硬的或酸的食物时，疼痛会加剧，肿胀会在4-5天消退。
(四)麻疹
麻疹发病初期，症状和患感冒差不多，有发烧、咳嗽、流鼻涕、眼怕光、流泪等现象。发病2-3天后，口腔黏膜会有改变，口腔内两侧臼齿旁的颊黏膜上，可以看到灰白色针尖大小的小点，周围有红晕。这种麻疹黏膜斑是麻疹所特有的症状，是早期诊断的重要依据。发病3-4天后，开始出皮疹。皮疹会按照耳后、颈部至面部、躯干、四肢，最后到手心、脚心的顺序出现。出疹一般持续3-5天，这期间持续高烧，常伴有呕吐、腹泻等症状。疹子出齐后，体温开始下降，并逐渐恢复正常，症状也随之减轻。
(五)水痘
潜伏期7～17天。
前驱期：婴幼儿常无前驱症状。年长儿或成人可有发热头痛、全身不适及上呼吸道症状，1～2日后才出疹。偶可出现前驱疹。
出疹期：发热同时或1～2天后出疹，皮疹有以下特点：
先见于躯干、头部，后延及全身。皮疹发展迅速，开始为红斑疹，数小时内变为丘疹，再形成疱疹，疱疹时感皮肤搔痒，然后干结成痂，此过程有时只需6～8小时。如无感染，1～2周后痂皮脱落，一般不留痂痕；
皮疹常呈椭园形，3～5mm，周围有红晕，疱疹浅表易破。疱液初为透明，后混浊，继发感染可呈脓性，结痂时间延长并可留有痂痕；皮疹呈向心性分布，躯干最多，其次为头面部及四肢近端。数目由数个至数千个不等；
皮疹分批出现，同一部位可见斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在；
口腔、外阴、眼结合膜等处粘膜可发生浅表疱疹，易破溃形成浅表性溃疡，有疼痛。
(六)肺结核
全身症状：
1、全身不适、倦怠、乏力、不能坚持日常工作，容易烦躁，有心悸、食欲减退、体重减轻、妇女月经不正常等轻度毒性和植物神经紊乱的症状。
2、发热是肺结核的早期症状之一，体温的变化可以有以下几种：
(1)体温不稳定，轻微的体力劳动即引起发热，经过30分钟休息，也往往不能恢复正常。
(2)长期微热，多见于下午和傍晚，次晨降到正常，伴随倦怠不适感。
(3)病灶急剧进展和扩散时，发热更显著，可出现恶寒，发热达到39
(4)女性病人在月经前体温升高，月经后体温亦不恢复正常。
3、盗汗。多发生在重症患者，在入睡或睡醒时全身出汗，严重者衣服尽湿，伴随衰竭感。
局部症状：
1、咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微，无痰或有少量黏液痰。病变扩大，有空洞形成时，则痰液呈脓性，量较多。若并发支气管结核则咳嗽加剧；如有支气管狭窄，则有局限性哮鸣。支气管淋巴结核压迫支气管时，可引起呛咳或喘鸣音。
2、咯血。约1/3-1/2的病人有咯血，咯血量不等。病灶炎症使毛细血管通透性增高，可引起痰中代血或夹血。小血管损伤时可有中等量咯血，空洞壁上较大动脉瘤破裂，可以引起大量咯血。大量咯血后常伴发热，几天的低热是小支气管内血液的吸收所引起的；高热则是病灶扩散的表现。
3、胸痛。部位不定的隐痛常是神经发射作用引起的，不受呼吸影响。固定部位针刺样疼痛、随呼吸和咳嗽加重等，是因为炎症波及壁层胸膜所引起的。如果膈胸膜受到刺激，疼痛可放射到肩部和上腹部。
(七)流行性乙型脑炎(简称乙脑)
乙脑是由嗜神经的乙脑病毒所致的中枢神经系统性传染病。经蚊等吸血昆虫传播，流行于夏秋季，临床上以高热、意识障碍、惊厥、呼吸衰竭及脑膜刺激征为特征。部分患者留有严重后遗症，重症患者病死率较高。
潜伏期为4～21天，整个病程分为三期：
1、初期：病程第1～3天，有高热、呕吐、头痛、嗜睡；
2、极期：病程第4～10天，头痛加剧，自好睡、昏睡至昏迷，惊厥或抽痉，肢体瘫痪或僵直，有脑膜刺激征及颅内压增高表现，深度昏迷病人可发生呼吸衰竭。颅内病变部位不同还可出现相应神经系统症状和体征，此期持续10天左右；
3、恢复期：多数病人体温下降，神志逐渐清醒，语言功能及神经反射逐渐恢复，少数人会有失语、瘫痪、智力障碍等，经治疗在半年内恢复，半年后仍遗留上述症状称之为后遗症。
三、如何预防秋冬季传染病
(一)开展爱国卫生运动：要搞好室内外卫生，室内经常通风换气，保持空气清新；经常晒洗衣物及被褥。搞好粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭蚊蝇滋生地，采取各种措施消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等四害。
(二)搞好饮食卫生：不暴饮暴食；不吃腐败变质食物，不吃生冷不洁食物，不吃苍蝇、蟑螂叮爬过食物；不吃生的或未煮熟的河鲜或海鲜；隔夜的饭菜和买回来的熟食要重新煮沸蒸透；生食瓜果蔬菜要洗涤消毒；生吃瓜果要削皮，喝开水不喝生水，碗、筷等餐具要严格消毒，生熟刀板要分开；传染病人和带菌者要暂时调离饮食服务工作岗位。
(三)养成个人良好的卫生习惯：讲究个人卫生，要养成饭前便后洗手、外出归家和拿钱钞后洗手的良好习惯。不随地吐痰，不随地大小便。不到被污染的河、塘中取水、洗澡。日用品常进行日照消毒和适当处理；加强个人卫生和个人防护。勤洗手、勤洗澡、常刷牙，纠正不良习惯。
(四)及时发现和控制传染源：发现病人或可疑病人，要早报告、早隔离、早治疗，防止病毒传播。病人的食具、用具要严格消毒，粪便和排泄物更要用漂白粉等消毒处理。对肝炎病人要严格进行隔离治疗，待无传染性后才能回家。
(五)加强个人防护：了解肠道传染病的相关知识。感染肠道传染病应立即上医院就诊，不要胡乱用药，特别是不能自行使用抗菌素进行不规范治疗，防止耐药性的产生。某些肠道传染病抗生素的不当使用，甚至可导致生命危险。
1、疾病流行季节，尽量减少到人多的公共场所去，尽可能避免与确诊的呼吸道患者接触。
2、随时关注天气预报，注意气候变化，随时增减衣服，避免淋雨、受凉。人体受凉时，呼吸道血管收缩，血液供应减少，局部抵抗力下降，病原体容易侵入。
3、加强体育锻炼，特别是户外锻炼，如早操、晨跑、气功、散步、游泳、太极拳等。体育锻炼可增强血液循环，提高免疫力。平时
增加户外活动，多晒太阳，以增强体质，提供机体抗病能力。
4、注意生活规律，保证充足睡眠，补充营养。充足睡眠能消除疲劳，调解人体各种机能，增强免疫力。要注意饮食均衡，保证每天适量的蛋白质、淀粉、脂肪、水分和维生素的摄入。多喝温开水或茶水，保持鼻黏膜和咽喉部的湿润。保持良好的心情有助于预防秋冬季肠道传染病。
(六)免疫预防：流行季节前可进行相应的疫苗预防接种，如流感、肺炎、流脑等疫苗。
