【正清学术】维生素D可防治自身免疫病

方法

查阅Medline和EMBASE数据库，检索词为 "维生素D"; "自身免疫病"; "自身免疫"; "类风湿关节炎"; "系统性红斑狼疮"; "硬皮病"; "系统性硬化症"; "1型糖尿病"; "多发性硬化";和 "未分化结缔组织病"。选择维生素D与自身免疫病之间的环境、遗传和流行病学相关研究。问题进行了系统综述：维生素D水平与自身免疫病；维生素D补充对自身免疫病的干预；维生素D水平或摄入对自身免疫病风险相关的前瞻性研究。

结果

病理生理研究证实，维生素D低水平可损害遗传易感个体的树突状细胞、调节T淋巴细胞和Th1细胞调节而损害自身免疫耐受。交叉研究显示，有不少的自身免疫病患者和正常人 (30%~77%)有低维生素D水（<30ng/mL），且缺乏严重者(<10ng/mL)与症状的恶化相关。遗传学研究显示，维生素D受体多态性与多种自身免疫病相关。对人类的试验研究中，仅证实婴儿用维生素D治疗7个月后可明显降低1型糖尿病的风险(OR 0.71, 95% CI, 0.60- 0.84)，并有剂量反应效应。

结论

基础、遗传和流行病学研究显示，维生素D在防止自身免疫病中发挥作用。正清风痛宁治疗风湿等免疫性疾病是因免疫抑制药理作用。