题目：

Prevention of venous thromboembolism in medical patients with enoxaparin: a subgroup analysis of the MEDENOX study.

作者：Alikhan R1, Cohen AT, Combe S, Samama MM, Desjardins L, Eldor A, Janbon C, Leizorovicz A, Olsson CG, Turpie AG.

发表：Blood Coagul Fibrinolysis. 2003 Jun;14(4):341-6.

摘要：

依诺肝素治疗的患者（MEDENOX）试验是一项随机，安慰剂对照研究，明确急性病，静止期，一般内科患者的静脉血栓栓塞症（VTE）的风险以及依诺肝素在预防血栓形成。我们进行了事后分析，以评估每天一次40mg依诺肝素对不同类型的急性医学疾病（心力衰竭，呼吸衰竭，感染，风湿性疾病和炎症性肠病）和预定义的危险因素（慢性心脏病和慢性呼吸衰竭，年龄，不动，以前的VTE和癌症）。主要终点是在第1天和第14天之间发生VTE。在亚组中，比较40mg依诺肝素和安慰剂的VTE的相对风险降低[95％置信区间（CI））为：急性心力衰竭0.29（95％CI ，0.10-0.84）;急性呼吸衰竭，0.25（95％CI，0.10-0.65）;急性传染病0.28（95％CI，0.09-0.81）;和急性风湿性疾病，0.48（95％CI，0.11-2.16）。预先确定的危险因素亚组的VTE相对风险降低为：慢性心力衰竭0.26（95％CI，0.08-0.92）;慢性呼吸衰竭，0.26（95％CI，0.10-0.68）;年龄，0.22（95％CI，0.09-0.51）;不动性，0.53（95％CI，0.14-1.72）;先前的VTE，0.49（95％CI，0.15-1.68）;和癌症，0.50（95％CI，0.14-1.72）。

结论：MEDENOX研究发现，353例心力衰竭住院患者给予依诺肝素40Mg，每日1次，与安慰剂组相比，深静脉血栓风险从14.5％降低到4％。依诺肝素可广泛应用于临床急性病患者预防静脉血栓。