【经验】沂源：150支家庭医生团队上门服务 群众看病可获“私人订制”
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“家门口的医生就是好，服务上门，照顾到家，就像亲生儿女！”沂源县东里镇后水北村的杨本美大娘高兴地说。今年8月，杨大娘突发头晕恶心、浑身无力、四肢发麻，一个电话打到村卫生室，乡村医生刘长吉立即赶到她家，测血压及问诊之后结合平时的健康状况，确认是脑血栓发作。刘长吉立即启动转诊程序，并陪着她去县医院就诊，病情稳定后转回到村卫生室继续输液，进行后续治疗。
今年以来，沂源县卫生计生局持续推进家庭医生签约服务，不断扩大签约服务覆盖面，深受群众欢迎。
沂源县将社区服务中心、镇卫生院、村卫生室等作为实施家庭医生签约服务的主体单位，组建了150支家庭医生服务团队，每个团队由卫生院临床医生、护理、公共卫生人员、乡村医生组成，为签约群众提供一般常见病、多发病诊疗、护理、诊断明确的慢性病治疗和个性化服务，并建立档案。同时，服务团队向签约群众提供电话咨询，对65岁以上老年人、慢性病患者等重点人群，每年提供不少于4次的主动健康咨询和指导服务。对空巢老人和行动不便的签约群众，提供上门访视、家庭病床等服务。成立高血压组、糖尿病组、综合组、急诊组等四个专业团队，提供24小时专业医疗保健信息咨询。制作家庭医生签约服务联系卡，卡上写有服务团队人员电话，发放至每一户家庭，每名群众在医院有了“亲人、友人、熟人”，看病实现“私人订制”。
沂源县中庄卫生院的医护人员为果农讲解家庭医生签约服务的相关事宜
制订个性化服务包，形成“种类合理、特色明显、适应不同人群”的基础包、初级包、中级包、高级包等四类健康服务包。基础包为所有人进行公共卫生服务；初级包根据群众需求、家庭医生及团队服务能力设定服务内容，主要为重点人群提供全程动态健康管理服务，为发生疾病的签约家庭成员提供分级诊疗、双向转诊等服务；中级包、高级包在前两个包服务内容的基础上，为所有签约家庭成员，根据身体健康状况提供全程动态个性化健康管理，保证服务质量和及时性。
通过建立家庭医生签约服务团队，辖区群众有了相对固定的医生团队对自己的健康进行跟踪管理，对生活方式进行指导，还建立起了预约转诊的绿色通道。对病情较稳定、依从性较好的慢性病签约群众实施“长处方”政策，减少患者的取药次数。为方便群众签约，家庭医生团队采取“错时错地”的方式为群众提供服务。对白天上班的群众，家庭医生早晚上门，为其服务；对于忙秋收的群众，家庭医生来到田间地头，在果园里、在农田里为其讲解签约政策，开展签约服务，极大提高了签约率。
截至目前，沂源县12个镇办的签约服务工作已全面铺开，完成签约6.5万人，所有签约群众满意率达99%以上，群众医疗卫生服务的获得感大幅增强。
