年终岁尾,医保的这十件事你想到了吗?没想到就吃亏了!

闲话医保

        又是临近年终岁尾,一年一年转眼就过去了,好像才刚过完五一,这就要到元旦了。这一年里,你去了几次殡仪馆?跑了几趟医院?周围哪些人明明去年还在一起过春节,今年就没了;还有好端端活蹦乱跳的一个健康人,莫名其妙地病重躺到了病床上。人生就是如此难以预料,过去的,是你赚到的;现在的,需要你把握好;将来的,谁能猜得到?

        珍惜当下最重要。

        无心姐在一年的忙碌里,最开心的还是在公众号里与大家交流,能帮到大家,是非常高兴的事情。人活着,总要对别人有点用处才好。

        还有一个多月就要到2018年了,思想上没做好准备不要紧,行动上那是一定要跟上的,比如年底前医保参保人员应该注意什么事呢?要是不知道,那你就可能会吃亏啦!

1、享受职工医保门诊慢病待遇的患者,2017年度慢病的补助额度用完了吗?到定点的医院、诊所、药房查一下吧,没用完的余额是不能累积到下年的。2018年开始,居民医保也有慢病待遇了,今年参加慢病检诊的人员,在2018年1月要到医保定点的医院、诊所、药房去查询是否检上慢病。


2、居民医保的参保人(包括老年居民、未成年人、大学生、低保残疾人等)2017年的医保保费交了吗?今年年底前不交费,2018年医保卡就会被封锁,不能用了(新农合也是一样),即使补费,等待期要三个月。职工医保的个体交保费的也要提前交,否则交晚了,医保卡也会被封锁,补费之后下月才可以用。不管是职工医保还是居民医保,如果欠费期间发生住院费用,那是不报销的。


3、职工医保、居民医保参保人员在社区卫生院发生的门诊费用可以报销,居民医保每年300元,职工医保每季度可以刷卡报销180元,今年你用了吗?没用的话,年底前还可以用。


4、目前正在化疗的患者,如果是今年连续化疗的话,2017年12月31日前结算还可以免门槛费,如果拖到2018年结算就要交一次门槛费(化疗期间每年交一次门槛费)。当然该住院住院,该治疗治疗,不能因为省门槛费耽误治病,只是在2017年内出院了,就要及时办理结账手续,不要拖到2018年。


5、异地就医的参保人员、离休人员在每年12月至年底前可以到当地医保中心办理异地就医手续或变更定点医疗机构。已经办理异地就医手续的参保人,可以咨询医保中心居住地是否有全国联网的医保异地直接结算的医院,如果居住地已经联网,带社保卡到参保地医保中心申请跨省异地直接结算,就不用回来报销医疗费用了。


6、享受门诊慢病、大病和门诊特药的医保患者,如果想在2018年变更定点医疗机构的话,可以在2018年1月份(在2018年未发生费用前)带医保卡到想去的定点医疗机构或药房申请变更定点。


7、往年已经办理异地就医手续的参保人员在2017年12月15日至20日前,可以到参保地医保中心申请领取个人账户里的钱,如果享受慢病待遇,可以在2018年1月份到参保地医保中心报销门诊慢病费用。


8、2017年患有恶性肿瘤、冠心病支架、肾脏病透析、白血病的患者,在12月30日前带住院病志复印件到可以办理门诊慢病的医院(住院的医院或慢病检诊定点医院),还能申请办理2018年的恶性肿瘤慢病,过期就不与办理了,只能等到2018年10月办理2019年的慢病待遇了(就是少享受一年慢病待遇)。


9、2017年职工医保患者医疗费用报销已经超过50万元(医保报销年累计上限)的就不报销了,如果现在还在医院住院,2017年底前发生的费用超过50万不报销,如果在2018年出院,费用就可以报销,报销的费用就累计在2018年。转诊到外地治疗的,也要尽量在年底前报销完成,不然占用下年保险额度。


10、不超过三个月的新生儿如果发生住院医疗费用的,建议赶紧参加居民医保,如果家长为孩子在2017年底参保,补交2017年保费,那么已经发生的住院医疗费用,医保是给报销的。




        这十件事已经知道的更好,不知道的请关注,不要耽误了享受医保待遇。



以往回顾

⊙  医保卡挂失、余额查询不用跑到医保中心,手机就解决了!

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⊙    普兰店区新农合可以异地就医即时结算报销了!

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