尿毒症早期最“致命”的症状竟是它？
有些肾友很幸运，在病情刚刚开始时，发现了身体异常，经过治疗恢复健康。
有些肾友不是那么幸运，一发现时就是肾衰竭、尿毒症，肾功能受损无法逆转，只能借助透析治疗或等待肾移植。
那在尿毒症来临前，身体真的没有一丝异常吗？恐怕不是这样的。
重庆国瑞中医院肾内科彭献代主任指出：肾脏除了有生成尿液、排毒的功能，还有一个很重要的功能——调节电解质平衡。肾功能受损后，电解质紊乱，症状之一就是高血钾症，会造成人体“短路”。
【专家推荐】
彭献代
肾内科学科带头人 主任医师 硕士生导师
坐诊时间：每周四、周五全天
中西医结合肾病专家委员会副主任委员、中华医学会肾病专家委员会委员、中西医结合老年病专家委员会委员，渝中区、九龙坡区医学会医疗事故技术鉴定专家库成员。毕业于华西医科大学本科，重庆医科大学研究生毕业，就职于重庆市第三人民医院肾病治疗中心，长期从事肾脏病临床工作，对急慢性肾炎、肾盂肾炎、高血压、红斑狼疮以及多种肾脏病的诊断与治疗有丰富的临床经验，先后在国家级及省级专业杂志上发表论文30余篇。
擅长：慢性肾功能衰竭、尿毒症、急性肾功能衰竭，各种药物、食物中毒的救治，以及对心衰、呼衰等多脏器功能衰竭病人的挽救治疗，特别对血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换及连续性肾脏替代治疗（CRRT）等有较高的造谐，并开展移动式血液透析，进行血透病人的家庭治疗。
慢性肾病患者易患高血钾症
钾是细胞内重要的阳离子,是维持细胞的正常代谢和许多生理功能密切相关，是人体不可或缺的物质。
为了维持机体的正常运行，血清钾离子浓度需维持在一定的范围，过高过低都会引起严重后果，如高血钾可引起神经肌肉组织以及心脏传导阻滞， 严重者导致心脏停跳，是内科临床的急症和重症。
对于慢性肾病患者，由于肾小球滤过率下降，肾脏排钾减少,代谢性酸中毒等原因较健康人更容易发生高钾血症，需在饮食及用药方面格外注意，谨防高血钾的发生。
什么是高钾血症，又有哪些危害？
顾名思义，高钾血症就是血液中钾离子的浓度升高，四肢及口周感觉麻木、肌肉酸疼、心动徐缓，血钾升高还会造成心律异常，严重的甚至发生心跳骤停，导致发生生命危险。
这两类肾友尤其要注意，别被钾“套住”
第一类：血肌酐明显升高的患者
血肌酐是衡量肾功能的重要指标之一，当患者血肌酐值超过707，就是慢性肾脏病5期（尿毒症期）了。其实在慢性肾脏病4期的时候，患者的肾功能就已损害严重，且不可逆转，尿毒症期就更不用说了。
这个时期的患者尿量减少，排钾功能下降，钾在体内大量蓄积，极易发生高钾血症。
第二类：使用过保钾药物的患者
常用的保钾药物比如沙坦类和普利类药物，这些会让体内血钾升高，比如一些伴有高血压的肾友，往往会用到这两类药物，一般在监测肾功能、血压的同时，也会检测血钾，保证在正常范围内。
肾病患者钾摄入标准
血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。钾是神经－肌肉兴奋性因子，而对心肌是抑制因子，因此，血钾增高，可提高神经－肌肉的兴奋，而降低心肌肉的兴奋性。对于终末期慢性肾脏疾病患者来讲一定要注意血钾伴有心脏疾的更需注意。
因此，肾功能不全患者应严格按照血钾高低控制钾摄入：
（一）当血钾正常时，24小时尿量在1000毫升以上时，可不必过于控制。
（二）血钾升高，尿量在1000毫升以上时，应该限制食物中的钾摄入，一天应少于1.5克。
（三）血钾升高，尿量在1000毫升以下时，应严格控制钾摄入。
（四）极少数肾功不全早期患者，血钾偏低，应根据血钾情况适当补钾或多食含钾食品。
不想血钾威胁生命，这件事你必须做好
控制血钾升高，用药治疗自然是不必说的，有医生来给你把握药物用量。
肾友自己也要把握的是日常生活中钾的摄入量：
主要就是饮食来源，因此这些含钾量高的食物肾友必要知道：
水果类：香蕉、牛油果、椰子、哈密瓜、猕猴桃、芒果、橘子、橙子、油桃
蔬菜类：木耳、山药、海带、紫菜、莲藕、菠菜、西红柿、土豆、芹菜等，还有各种豆类都要少吃或不吃。
【科室链接】肾内科
重庆国瑞中医院肾内科是集医疗、教学、科研一体的重点发展学科，科室由肾内科病房和血液净化中心两部分组成，病房设置床位100余张，24小时应诊。
科室技术力量雄厚，医疗技术精湛，设备先进。医院严格按照国际一流医院标准设计建立了血液净化中心，引进了20余台由德国费森尤斯公司生产的全球顶尖血透仪，配备高品质冷暖中央空调和层流净化系统，并配有独立VIP透析区，环境宽敞明亮，科室拥有一套科学、严谨、完整的管理制度及流程标准。我科主要诊治急慢性肾炎、急慢性肾功衰、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病、系统性红斑狼疮、紫癜性肾炎等肾脏疾病，开展了血液透析、血液透析滤过、血液灌流、单纯超滤等血液净化工作。
世界顶尖德国费森尤斯血液透析机
重庆国瑞中医院肾内科作为我市规模较大的专业从事血液透析治疗的专业科室，坚持以优质服务为理念，以“让病人满意”为目的，为病人提供优质合理的诊疗、护理服务，为急性、慢性肾衰竭、免疫性疾病和中毒等疾病患者带来了福音。
宽敞舒适的透析大厅
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【认识重庆国瑞中医院】
重庆国瑞中医医院是经卫生行政部门批准成立的集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的二级综合中医院。医院现有医疗用房面积6000余平方米，编制床位120张，24小时应诊，设有名医馆（中医专家门诊）、肾内科、内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉科、中医骨伤骨病科、针炙理疗科、中医肛肠科、皮肤科等10多个专业科室，学科齐全、中医特色突出。
医院始终秉承“传承、创新、厚德、济世”的医学精神，坚持以病人为中心，牢固树立为人民服务的思想，充分发挥中医诊疗特色，不断创新医疗技术，以平等博爱之心，大医精诚之道，为广大患者提供更加优质、周到、便捷的医疗服务。
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