【姚医】呼吸内科开展电子支气管镜检查

为更好地服务群众看病就医，姚安县人民医院呼吸内科于2017年10月27日在云南省第二人民医院呼吸内科曹兵博士的帮助和技术支持下开展电子支气管镜检查，呼吸系统疾病诊疗增添一“利器”。

电子支气管镜适应症:

①原因不明的咯血或血痰，需明确诊断及出血部位。

②原因不明的顽固性咳嗽、气道阻塞、声带麻痹、呼吸困难需查明原因者。

③胸部X线检查发现块影、阻塞性肺炎及肺不张，或痰癌细胞阳性而胸片未见异常需进一步明确诊断者医|学教育网搜集整理。

④肺弥漫性病变或支气管病变需进行活检者。

⑤需作叶、段支气管选择性碘造影者。

⑥肺叶切除前后检查，确定切除范围及判断手术效果者。

⑦长期气管切开留置导管者，可通过纤维支气管镜定期观察气管黏膜情况。

⑧对结节病、肺蛋白沉积症等疾病需作肺泡灌洗检查者。

治疗:

①对支气管有大量分泌物而无论咳嗽或引起肺不张者，可用纤维支气管镜进行深部吸痰，改善通气，利于肺复张。

②镜下对病变局部注药，对肺癌患者进行局部激光照射治疗。

③清除支气管内小异物。

④对咯血不止者可通过纤维支气管镜送入气囊导管填塞止血。

注意事项:

严格遵守医生嘱咐，积极配合检查。以下情况不能进行支气管镜检：

1、 一般情况差、体质衰弱不能耐受支气管镜检查者。

2、 有精神不正常，不能配合检查。

3、有慢性心血管疾病，如不稳定性心绞痛、心肌梗塞、严重心律失常、严重心功能不全、高血压病、检查前血压仍高于160/100mmhg、动脉瘤等。

4、有慢性呼吸系统疾病伴严重呼吸功能不全，若需要检查时，可在供氧和机械通气下进行。

5、麻醉药物过敏，不能用其它药物代替者。

6、有严重出血倾向及凝血机制障碍者。

7、呼吸道有急性化脓性炎症伴高热，急性哮喘发作和正在咯血者，可在病情缓解后进行。