打卡 | 临床专业知识历年真题（11.17）

「参考答案」 

A。中公解析：中央型椎间盘突出症为椎间盘发生退行性病变后，髓核向后压迫脊髓，引起的一系列症状及体征，MRI以椎间盘髓核向后突出、脊髓受压为主要表现。椎管内肿瘤MRI表现为椎管内占位性病变累及或压迫脊髓、神经根、脊膜等。因此，鉴别中央型椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有意义的检查是MRI。

「参考答案」 

C。中公解析：颅内肿瘤不论良性还是恶性，均应首选手术切除。良性肿瘤完全切除大多可以根治;非良性即使部分切除，也可明确肿瘤的性质和级别，有利于选择合适的治疗方案、估计预后。

「参考答案」 

D。中公解析：骶管麻醉是硬膜外麻醉的一种，不属于局部麻醉。局部麻醉方法分为以下四种：1.表面麻醉2.局部浸润麻醉3.区域阻滞4.神经麻醉。

「参考答案」 

C。中公解析：患者因宫外孕致失血性休克入院行手术治疗，术后尿量为每天300ml(<400ml)，为少尿，血Cr(血清肌酐)600umol/L，48小时后血Cr7500umol/L，首先应考虑为急性肾衰竭;急性肾衰少尿期的长短影响患者病情预后，早期，肾实质并无损害，属功能性改变;若不及时处理，可使肾血流量进行性减少，发展成为急性肾小管坏死;血压的高低会导致体内血液的重新分布，低血压时为保证机体重要脏器的血供会减少肾脏等脏器的血供，肾脏长期处于“缺血状态”会导致肾脏的器质性损害从而危害患者的生命，故少尿的病史采集中最重要的是低血压的持续时间和程度。

「参考答案」 

D。中公解析：轻度代谢性酸中毒可无明显症状。重症病人可有疲乏、眩晕、嗜睡，可有感觉迟钝或烦躁。最明显的表现是呼吸变得又深又快，呼吸肌收缩明显。呼吸频率有时可高达每分钟40~50次。呼出气体带有酮味。代谢性酸中毒病人尿液多为强酸性尿。