刚刚，美国高血压指南重新定义了高血压！

2017年11月17日 09:34 佐力药业

2017 AHA/ACC高血压指南发布

美国当地时间11月11日~11月15日，2017年美国心脏协会（AHA）科学年会在美国加州阿纳海姆举行。

当地时间13日下午2点，北京时间11月14日早6点，备受关注的2017AHA/ACC高血压指南在AHA年会上正式发布。

新指南改了啥？

AHA 2017 版高血压临床实践指南，用一句话概况全文，就是：

它重新定义了什么是「高血压」：

之前版本的「高血压前期」定义被删除，取而代之的是「高血压 1 级」，只要血压达到 130 / 80 mmHg 程度，即被认为是高血压 1 级；
而以往 ≥ 140 / 90 mmHg 的高血压，则被定义为「高血压 2 级」。

中国高血压指南

美国高血压指南进行了修订，那么中国高血压指南的情况又是如何呢？

中国指南中，高血压诊断标准没有变化；
中国指南中，高血压治疗目标也有往下调整的趋势；
对比美国指南，中国指南的治疗目标，并没有下降那么迅猛；
对比美国指南，中国指南的治疗目标，并没有那么明确的界限。

在刚刚结束的长城会上，中国高血压联盟副主席兼秘书长、中国医学科学院阜外医院王文教授介绍了即将发布的《中国高血压防治指南（2017 年修订版）》的更新要点：

一般患者：治疗目标应＜140 /＜ 90 mmHg（部分患者血压应降到 130 / 80 mmHg 上下）；
65～79 岁： 治疗目标应＜150 / ＜90 mmHg。如患者可耐受，则可降至＜140 / 90 mmHg；
80 岁以上：治疗目标＜150 / ＜90 mmHg；（收缩压控制在 140～150 mmHg 即可）

更新要点

指南将高血压定义为≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血压标准。这是AHA/ACC 14年来首次重新定义高血压。

这是自2003年以来首次全面更新美国高血压检测和治疗指南，取消了高血压前期的类别。

虽然这一新定义将增加约14%的高血压诊断人数，但这部分人群将被建议改善生活方式，因此，需要药物治疗的人数可能仅有小幅增加。

通过降低高血压的诊断数值，指南建议早期干预以防止血压进一步升高和高血压并发症的发生。

强调使用经过验证的设备进行家庭血压监测的重要性，并强调医疗服务提供者应接受适当培训，以发现“白大衣高血压”。同时，家庭监测也可以识别“隐匿性高血压”。

如果患者已经发生心血管事件，如心脏病发作或卒中，或处于心脏病发作或卒中高风险年龄，患糖尿病、慢性肾脏疾病或动脉粥样硬化风险高（使用与评估高胆固醇相同的风险计算器），给予 I 期（stage I）高血压药物。

应该认识到，许多人需要两种或两种以上的药物来控制血压，如果多种药物可以合并为一种复方制剂，患者的服药依从性可能会更好。

将社会经济地位和社会心理压力确定为高血压的危险因素，应在患者的治疗与照护计划中加以考虑。　高血压的英语是hypertension,拆开来就是hyper(过分)和tension(紧张)两个词,连起来“过分紧张”必然引起高血压。与焦虑情绪、失眠又与大量抽烟、饮酒分不开,这些问题不解决,血压是难以降到正常的。可以选用乌灵胶囊，适当缓解焦虑抑郁的症状，能有效控制因为焦虑或紧张等原因引发的高血压。