【云南老药83】风寒咳嗽可服通宣理肺颗粒
咳嗽是感冒的明显症状。咳嗽、打喷嚏、气喘等令人不安的现象，中医统称为“燥”。燥分寒和热，咳嗽也分为寒咳和热咳。寒咳是遇到外部寒凉气候影响而引起的咳嗽，常出现鼻子阻塞，或淌清鼻涕，还伴有头痛，怕寒怕冷，有的咽喉痒、干咳。
凉气里究竟是什么引起咳嗽？肉眼无法识别。用显微镜，人们看到，造成咳嗽的是那些极其细微的病毒和细菌。其中病毒感染占50%。进一步的研究发现，在病毒感染中，鼻病毒和流感病毒又占较大的比重。
鼻子在呼吸之间，把氧气供给人体，无意间又把病毒带进来。尽管鼻腔皮肤、鼻毛等抵挡了不少病毒，但无数病毒还是乘虚而入，或是与细菌结伴而行，沆瀣一气，在鼻腔、咽喉和肺部作怪。
抑制鼻病毒和流感病毒的侵袭是治疗凉燥（外感风寒）的主要方法。由于病毒的变异，加之抗病毒药物的滥用，降低了身体自身的免疫力，致使西药的抗病毒药物比较有限，且疗效一般。中药在抗病毒感染的治疗上有着自身的优势。
云南的国医名师熊辅信医生曾参与《感冒治疗学》的编写，对风寒咳嗽，能从病理、药理和药学上给以定性、定位和定量的分析和诊疗。
一天，一个51岁的男子来到云南省第一人民医院中医科，医生熊辅信请他坐下。男子说，昨夜贪凉，伤风了；现在咳嗽，鼻子堵，淌清鼻涕，头痛，怕冷，身上热。熊医生为他好脉后说，开两付药，吃吃就好了。旁边的学生范宏涛、陈彩云看着这一情景。整理处方的时候，他们发现老师开的方子，除了杏苏散（去生姜和大枣）外，还有麻黄和黄芩，不解地问：“熊老师，风寒病加麻黄能理解，麻黄是宣肺首药。怎么又加黄芩呢？”熊老师耐心告诉他们：黄芩虽是清热药，但它具有抗病毒的作用，黄芩的黄酮成分可抑制流感病毒A和B。果然，过了几天，那男子告诉熊医生，咳嗽好了。
熊辅信医生治风寒咳嗽的上述汤剂，与通宣理肺颗粒（丸、片）的处方是一致的。通宣理肺颗粒的功能与主治是：“解表散寒，宣肺止咳。用于感冒咳嗽，发热恶寒，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体酸痛。”
通宣理肺颗粒的处方由清代《温病条辨》“杏苏散”加麻黄和黄芩组成。《温病条辨》是著名医家吴鞠通编写的一部重要著作，提出了温病辩证论治的纲领。杏苏散是治疗“秋燥”的代表方。
全方苦温辛甘，是治疗“秋季凉燥”（风寒咳嗽）的常用方，曾称为“伤风咳嗽冲剂”。因为外感凉燥之气，所以用比较轻的辛温药。方中紫苏叶、麻黄辛温不燥，发表散邪，宣发肺气，使凉燥之邪从外而散，二者共为君药。杏仁、前胡苦温而润，降利肺气，润燥止咳；桔梗、枳壳一升一降，助紫苏叶、麻黄平喘化痰，共为臣药。半夏、橘皮燥湿化痰，理气行滞；茯苓渗湿健脾以杜生痰之源；黄芩清解肺热，共为佐药。甘草调和诸药，合桔梗宣肺利咽，功以使药。全方内外兼施，表解痰消，肺气调和，诸症自除。
目前，通宣理肺颗粒全国有11家药企生产，云南省仅昆中药1家生产。2014年通宣理肺颗粒列入《国家基本药物目录》。2009年和2017年两次列入《国家医药保险药品目录》（甲类）。
风寒咳嗽可用通宣理肺颗粒（片）。除此之外，还有许多综合措施。比如，保持鼻腔清洁；饭前便后洗手，不随地吐痰；避免与患者接触；多喝水，注意休息；合理饮食，适量运动等。讲究卫生，防患于未然，方能保身体平安。
(作者为昆明中药厂有限公司研究馆员)
资助项目：云南省科学技术协会提升科技社团能力服务创新发展项目“中医药非物质文化遗产科普示范基地建设（第1期）”
实施主体：云南省中医药学会
项目组组长：葛元靖 副组长：钟祥刚、张小贝
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