店员经典培训教材：14类抗厌氧菌药物用法

常用药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。

克林霉素对大多数厌氧菌包括消化球菌、消化链球菌、拟杆菌、梭杆菌、真杆菌、丙酸杆菌以及大多数放线菌属均有良好抗菌活性，某些梭杆菌特别是产气荚膜杆菌对克林霉素耐药。克林霉素最重要的特点是在骨、骨髓中浓度高；难以透过血脑屏障；长期应用易引起腹泻和艰难梭菌所致的伪膜性肠炎。

常用的药物有美罗培南、亚胺培南。

左氧氟沙星、丙环沙星对厌氧菌有一定的作用，但强度低，无特殊性。只有四代喹诺酮对厌氧菌作用较强，临床常用的为莫西沙星。莫西沙星对脆弱拟杆菌具有较高的抗菌作用，在合并感染时可不加用抗厌氧菌的药物。

常用的药物有青霉素、哌拉西林/他唑巴坦、哌拉西林/舒巴坦。

青霉素对消化球菌、产气荚膜梭菌、放线菌、破伤风梭菌等敏感。对于粗大杆菌引起的气性坏疽，青霉素是首选治疗药物。加酶的复方制剂对产β-内酰胺酶的耐药菌抗菌作用显著增强，可用于脆弱拟杆菌等感染的治疗。

常用的药物有头孢西丁、头孢美唑、头孢米诺。

对梭菌属、放线菌属、脆弱拟杆菌、产黑色素拟杆菌、其他拟杆菌属、梭杆菌属具抗菌作用。适用于腹腔、盆腔、肺脓肿、糖尿病足等需氧菌与厌氧菌混合感染。

常用的药物有拉氧头孢、氧氟头孢。

对类杆菌属有良好抗菌作用，适用于腹腔、盆腔、肺脓肿、糖尿病足等需氧菌与厌氧菌混合感染。 

常用的药物有万古霉素、替考拉宁。

对各种厌氧革兰阳性球菌均具有强大抗菌作用。口服万古霉素或去甲万古霉素，可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者。

常用的药物有米诺环素、多西环素。

对部分厌氧菌具有一定抗菌作用，但远不如甲硝唑、克林霉素等，因此临床上往往并不首选。多西环素可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽的感染。

酰胺醇类氯霉素易透过脑脊液，对脆弱拟杆菌在内的各种厌氧菌和多种需氧菌良好作用。但因其对造血系统的抑制作用，临床上主要用于严重CNS厌氧菌感染。

替加环素为甘氨酰环素类抗菌药物，对于拟杆菌属、产气荚膜梭菌以及微小消化链球菌等厌氧菌有较好作用，可用于治疗甲硝唑、克林霉素耐药的厌氧菌感染。

某些三代头孢如头孢唑肟、头孢哌酮舒巴坦对一些厌氧菌有中度活性，但与其他抗厌氧菌药物相比并无特殊优点。

红霉素抗厌氧菌作用很弱；阿奇霉素、克拉霉素等在体外试验中却表现出了一定的抗厌氧菌活性。此类药物对厌氧菌的作用一般，无特殊优点。 

利奈唑胺对艰难梭菌、痤疮丙酸杆菌和消化链球菌有较高的抗菌活性。利奈唑胺对艰难梭菌的敏感率低于糖肽类。