口腔医学知识：口腔内科常考知识点归纳

考生备考口腔医学专业，除了专业知识的复习、模拟题训练，口腔医学的知识点归纳也非常重要。在口腔内科学复习与做题过程中，考生们一定会发现一些重点内容和常错、易混淆的口腔内科知识，中公卫生人才网帮助考生归纳总结了一些口腔内科常考知识点，助考生轻松备考！

　　1、 牙周探诊时的注意事项。

　　(1) 支点应稳，尽可能靠近牙面探测。(2) 探测力应适当，一般掌握在20～25g的探诊压力为好，(3) 探测位置：每个牙探测6个位点。探针应与牙长轴方向一致。(4) 按一定顺序探测，以免遗漏检查。

　　2、 急性坏死性龈炎的临床表现。

　　(1)好发人群： 青壮年，以男性吸烟者多见。(2)病程 ： 起病急，病程短。

　　(3)特征性损害：*以龈乳头和边缘龈的坏死为其特征性损害，尤以下前牙多见。龈缘呈虫蚀状，坏死区有假膜，易于擦去，下方为出血创面。(4)患处牙龈极易出血，甚至有自发性出血。(5)疼痛明显。(6)典型的腐败性口臭。(7)全身症状：一般无明显的全身症状，重者可有低热，疲乏等全身症状。

　　3、轻型阿弗它溃疡的临床病损特点。

　　(1) 好发于口腔粘膜角化程度较差的区域，如唇、颊舌粘膜。(2) 溃疡不大，直径2～4mm，圆形或椭圆形，周界清晰，孤立散在，数目不多。(3) 发作时溃疡有“红、黄、凹、痛”特征，即溃疡中央凹陷，基底不硬，周边有约1mm的充血红晕带，表面覆有浅黄色假膜，灼痛感明显。(4) 整个发作期一般持续1～2周，具有不治自愈的自限性。间歇期长短不一。

　　4、青少年牙周炎(局限性侵袭性牙周炎)的临床表现。

　　(1)年龄与性别：20岁左右女性多于男性。2)口腔卫生状况：早期患者的菌斑，牙石数量很少牙龈表面炎症轻微但是却已有很深的牙周袋，这不成正比。3)好发牙位：局限于第一恒磨牙或切牙，左右对称。4)X线片见第一恒磨牙的邻面有垂直型骨吸收，弧形吸收。5)病变进展快6)早期出现牙松动和牙移位7)家族聚集性

　　5、牙周塞治的作用。

　　(1) 术后保护创面，避免组织损伤。(2) 暂时固定松动牙。(3) 防止肉芽组织过度生长，防感染。(4) 防止术后出血和牙颈部过敏。

　　6、根分叉病变依病变程度分哪几度?

　　(1)Ⅰ度： 从牙周袋内能探到根分叉的外形，但不能水平探入分叉内，X线片上看不到改变。

　　(2)Ⅱ度：根分叉区的骨质吸收仅限于颊或舌侧，但未相通，x线片显示此区仅有牙周膜增宽，或骨质密度降低。(3)Ⅲ度：病变波及整个根分叉区，根尖牙槽骨全部吸收，探针可，但仍有牙龈覆盖。X线片可见该区骨质消失呈透射区。(4)Ⅳ度：根间骨隔完全破坏，且牙龈退缩而使病变的根分叉区完全开放而能直视。X线片所见与Ⅲ度相似。

　　7、 急性疱疹性龈口炎与疱疹样口疮的鉴别。

　　1)好发年龄：前者婴幼儿后者成人2)发作情况：前者急性发作全身反应重后者反复发作全身反应轻3)病损特点：前者成簇小水泡，疱破后成为大片表浅溃疡，损害遍及口腔黏膜各处可伴皮肤损害。后者散在小溃疡无发泡期，损害仅局限于口腔的非角化黏膜无皮肤损害

　　8、 白塞氏综合症的临床表现。

　　(1) 复发性口腔溃疡 (2)复发性生殖器溃疡 (3)眼疾(葡萄膜炎、视网膜炎) (4)皮肤损害(结节性红斑等)(5)皮肤针刺反应阳性

　　9、 寻常性天疱疮的临床损害特征。

　　松弛性大疱，大面积糜烂，揭皮试验阳性，探针试验阳性，尼氏征阳性

　　10、简述白色念珠菌口炎的临床表现类型，并指出其中哪型易癌变?

　　(1)急性假膜型 (雪口病、鹅口疮)：以新生儿最多见，表现为口腔粘膜白色凝乳状斑片。用力可擦去，暴露红色的粘膜糜烂面。(2) 急性红斑型(抗生素性口炎)：常由于广谱抗生素长期应用所致，表现为粘膜充血糜烂及舌背乳头团块萎缩，周围舌苔增厚。(3) 慢性肥厚型：表层的假膜与上皮层附着紧密，不易脱落。易癌变。(4) 慢性红斑型(义齿性口炎)：表现为粘膜呈亮红色水肿，或有黄白色斑点状假膜。

　　11、 龈上洁治术和龈下刮治术的目的。

　　(1)龈上洁治术用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色素，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。龈上洁治术，消除了菌斑和牙石的刺激，牙龈炎症会明显减轻或明显减轻。(2)龈下刮治术用比较精细的龈下刮治器械刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑，同时刮除牙根表面感染的病变牙骨质，平整根面，以利于牙周新附着的形成。

　　12、 简述牙周病基础治疗的内容。

(1) 教育并指导患者自我控制菌斑的方法，如建立正确的刷牙方法和习惯，使用牙线、牙签等辅助工具保持口腔卫生。

(2) 施行洁治术、根面平整术以消除龈上和龈下的菌斑、牙石。

(3) 消除菌斑滞留因素及其它局部刺激因素，如充填龋洞、改正不良修复体等，还应作必要的牙髓治疗、纠正口呼吸习惯等。

(4) 拔除无保留价值的或预后极差的患牙，对不利于将来修复治疗的患牙也应在适当时机拔除。

(5) 在炎症控制后进行必要的咬合调整，使建立平衡的咬合关系，必要时可作暂时性的松牙固定。

(6) 药物治疗。在经上述治疗后，病情仍不能控制或有明显的急性炎症，可辅佐以药物治疗。

(7) 发现和尽可能纠正全身性或环境因素，如吸烟、用药情况、全身病的控制等。

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