为什么胃癌早期筛查只选胃镜？

2017年10月13日 11:57 重庆国瑞中医院

胃癌高发已是不争的事实，世界卫生组织(WHO)最新的癌症报告中指出，全球新增胃癌病例和相关死亡人数中，中国占比均已超过40%，位居世界前列。

加上日本和韩国，胃癌率约占全球患者的2/3。WHO附属机构国际癌症研究机构(IARC)推测东北亚三国的高胃癌发病率可能与人种(遗传)、饮食习惯、高龄化有关。

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中、日、韩胃癌高发

为啥中国死亡率高？

这里需要特别提出的是，虽然日本、韩国的胃癌同样高发，但是日本的初期胃癌患者占到了胃癌患者总数的75.1%，韩国则占到66%。中国的胃癌初期患者比率仅为22.1%(三期患者比率为38.5%，四期患者比率为15.4%)，这直接导致了中国胃癌患者治疗的预后效果不佳。

由于胃癌早期诊断率低，国内约有40%的患者确诊时已发展为晚期，根治术后复发转移率也高达40%～60%之多。鉴于日韩两国的经验总结，早期发现是减少胃癌死亡率的关键，那么如何才能做到早期发现呢？

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胃癌筛查，该做什么检查呢？

胃癌的发生是一个漫长而渐进的过程，这为胃癌高危人群筛查及干预提供了可能。面对全球癌症高发的现实，而胃癌早期筛查应该选哪种呢？是血清检查、X线钡餐检查、腹部超声，还是CT、PET-CT、胃镜检查呢？

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听听专家怎么说

受访专家：

何健

重庆国瑞中医医院内科副主任医师

毕业于苏州医学院，从事内科临床工作30余年，曾在苏州医学院、西南医院培训、进修学习，专业知识扎实，临床经验丰富。熟悉内科诸症，对内科常见病、多发病、疑难杂症的诊疗有丰富的经验。

擅长：内科呼吸系统、消化系统、心脏血液系统、循环系统等内科疾病诊疗皆有特殊造诣，对急重症患者的抢救有丰富经验。

胃镜检查——早期胃癌筛查的“金标准”

何主任说：“早期胃癌最大的特点是病变小、隐匿，不易被发现，建议患者要用普通胃镜或无痛胃镜筛查胃癌。”

首先，胃镜对附着于胃黏膜表面的气泡、黏液及食物残渣可通过检查过程中的吸引、冲洗等操作祛除，从而获得良好的观察视野，这是其它检查方法无法做到的。

其次，放大胃镜可将胃黏膜表面细微结构放大几十甚至上百倍，再结合电子染色等内镜技术不仅可鉴别胃黏膜病变的良恶性，还可判断病变范围及边界，而现有的检查方法的呈象分辨率及图像稳定性均无法与其媲美。

有的患者对胃镜检查反应很大，可能出现恶心不适的症状，而选择无痛胃镜检查可以避免这个问题。无痛胃镜通过对患者静脉全麻，在整个检查中，患者基本处于睡眠状态，醒来后也没有什么不好的记忆。无痛胃镜的检查中，由于患者非常平静，配合度达到最大，所以无痛胃镜的检查效果也最好。而整个检查过程一般二十分钟就可以结束。

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无痛内镜不仅查病

更能治病

重庆国瑞中医医院斥资百万独家引进高端无痛胃镜，其麻醉是经过严格评估后再进行，纤维内镜柔软纤细及易弯曲，加上调节胃镜上端的旋钮和按钮可改变胃镜前端的走向。所以无论是在成像清晰度、探管柔韧性还是在镜下视野范围，都更具有优势：

1、准确无误：镜下微创电切、电凝治疗胃肠息肉，可以准确找到息肉的位置，快速直接的进行切除。

2、安全可靠：由资深胃肠科专家亲自操作，结合微观辩证新概念，可为临床治疗提供可靠、准确的治疗方案，避免了误诊误治。

3、实时直观：通过镜下观察，可直接对消化道出现的各种疾病程度、范围、类型以及用药后的反应、是否发生恶变等情况详细、准确的分辨。

查治一体：镜下可对病变部位直接给药，剂量可控性强，起效快，效果佳。

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【认识重庆国瑞中医院】

重庆国瑞中医医院是经卫生行政部门批准成立的集医疗、预防、科研、教学、康复为一体的国家二级中医医院。医院现有医疗用房面积6000余平方米，编制床位120张，24小时应诊，设有名医馆（中医专家门诊）、肾内科、内科、外科、妇产科、儿科、眼耳鼻喉科、中医骨伤骨病科、针炙理疗科、中医肛肠科、皮肤科、麻醉科、医学影像科、医学检验科、彩超心电图等10多个专业科室，学科齐全、中医特色突出。