【媒体关注】扬州日报：广陵区全面推进签约服务，助力分级诊疗制度建立
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《扬州日报》10月13日A3版
家庭医生带来便民新变化
居民在“健康小屋”内签约就诊。
按需选择 家庭医生自愿选择
74岁的老孙血糖一直居高不下，前不久，她来到汤汪区域医疗卫生服务中心，在“健康小屋”享受到自助体检和医护人员服务后，她决定签约家庭医生服务。她说，这里环境好，服务好，可以选择自己中意的家庭医生签约，以后可以睡个安稳觉了。
“健康小屋”2016年1月正式亮相，小屋内安装了健康体检系统，检查结果与市区域卫生信息平台互联互通。
“我们以‘健康小屋’为签约、履约服务主阵地，小屋日常工作日内有1名全科医生和1名全科护士长期坐诊。导医导诊会将门诊挂号后的患者首先统一引导至‘健康小屋’，开展基本签约或履约工作后，再根据临床需要分流至各相应门诊诊室就诊。”据该中心主任陈迎凤介绍，通过健康社区行、入户随访、健康体检等多途径宣传引导签约服务。与此同时，将医联体专家、中心专家及所有医务人员的坐诊信息、服务时间进行公示，让患者根据自己的需求，自愿选择自己的家庭医生。
个性签约 满足居民多层次需求
该中心坚持围绕重点人群多途径开展签约工作，制定了多种新农合和非新农合人群个性化有偿签约服务包，满足不同人群健康管理需求。
目前重点签约的主要是以下五种，一是结合居民就诊和基本公共卫生服务项目的开展，制定的“普通服务包”。二是结合孕产妇分级诊疗制度的实施，针对产前检查和住院分娩的孕产妇制定的“美丽健康包”。三是结合儿童保健VIP门诊提供的婴儿错位接种时间、游泳沐浴、抚触和儿童视力、听力、智力筛查项目，制定的“儿童关爱包”。四是结合辖区企事业单位职工体检和门诊体检制定的“健康管理包”。五是针对低收入家庭制定的“弱势帮扶包”。
截至目前，通过多途径共筛查出高血压患者4000余人，糖尿病患者800余人，65%的患者形成了每月一次到中心找家庭医生开具慢性病处方的习惯，门诊人次数有了大幅度的提升。据2017年1-6月份数据统计，门急诊达10.2万人次，住院达1100人次，同比分别上升37.3%、171.6%。
提升获得感 服务对象满意率达98%
据介绍，签约居民在该中心就诊，免挂号费、免一般诊疗费、免医联体专家挂号费。与上级医院互联互通，打开双向转诊的绿色通道。遇到难以解答的病情，家庭医生可通过多种渠道与医联体专家进行实时会诊，得到及时答复。
此外，医联体专家团队不仅参与这里门诊、手术、示范查房等带教工作，也亲身参与到家庭医生签约服务工作。该中心组建的12个3+X服务团队，每个团队因为有了1名医联体专家的加入，提高了服务能力。根据医联体专家的用药习惯，该中心还设立了医联体专家专用药柜，为签约居民增加了50多种药品，方便居民用药。通过一系列的举措，签约居民的获得感有了明显的提升。
截至目前，慢病患者失访率和规范化管理率较上年均有较大幅度改善，服务对象项目满意率达98%。“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗模式初步形成。
龚治 丁云
