饮酒+头孢=双硫仑样反应

 那么双硫仑样反应的机理又是怎样的呢？要了解双硫仑样反应，首先需要了解的就是，酒精在人体内的代谢过程。

酒精也就是乙醇进入人体内后，先在肝脏内经乙醇脱氢酶作用转化为具有毒性作用的乙醛，乙醛再经乙醛脱氢酶作用转化为乙酸，乙酸进入枸橼酸循环，最后转变为水和二氧化碳排出。而双硫仑可以抑制乙醛脱氢酶的活性，致使机体内的乙醛无法转化为乙酸而引起乙醛蓄积，所引发的一系列中毒反应，称戒酒硫样反应，也就是所谓的双硫仑反应。

目前临床上许多药物，其化学结构或作用机理与双硫仑相似，用药前后饮酒就会出现类似的症状，甚至可能引起急性肝损、惊厥、死亡等。其中尤以头孢类抗生素最为多见，因某些头孢类抗生素含有“甲硫四氮唑侧链”，可以抑制肝脏乙醛脱氢酶的活性，导致乙醛聚集而引起双硫仑反应。而头孢噻肟、头孢他啶、头孢磺啶、头孢唑肟、头孢克肟，因不含有甲硫四氮唑基团，在应用期间饮酒不会引起双硫仑样反应。另外硝基咪唑类药物以及其他抗菌药物如氧头孢烯、头霉素、呋喃唑酮、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等也可引起双硫仑样反应。

在生活中含有乙醇的除了各种酒制品外，漱口水、酸梅汤、蛋黄派、酒心巧克力、腐乳等也含有乙醇。而临床用药上，也有很多药物的成分含有酒精，需要引起重视。大致分为两大类：

一是在药品说明书描述中表明药物成分含有酒精的：

肾上腺皮质激素：氢化可的松注射液、醋酸氢化可的松注射液(醇型)、泼尼松龙注射液(醇型)等； 

抗菌药物：盐酸阿奇霉素注射液、阿奇霉素氯化钠注射液、氯霉素注射液等； 

神经系统用药：地西泮注射液、尼麦角林注射液、盐酸吡硫醇注射液等；

心血管系统用药：硝酸甘油注射液、尼莫地平注射液、去乙酰毛花苷注射液、洋地黄毒苷注射液、银杏叶提取物注射液、舒血宁注射液等；

呼吸系统用药：盐酸溴己新注射液、盐酸溴己新葡萄糖注射液、细辛脑注射液、穿琥宁注射液等；

抗肿瘤药：依托泊苷注射液、紫杉醇注射液、多西他赛注射液等；

口服液：丹红化瘀口服液、左卡尼汀注射液、环孢素A口服溶液等。

二是药剂学制备工艺要求加用酒精以增加药物的溶解度和稳定性的：

酊剂：藿香正气水、十滴水、正骨水、骨痛灵酊、姜酊。祛伤消肿酊、烧伤灵酊、碘酊、 

远志酊、颠茄酊、樟脑水合氯醛酊等；

其他：地高辛酏剂等。 

双硫仑样反应不可忽视，由于个体差异存在，每个人酒精消除时间不同，但是饮酒时间与用药时间间隔越长，双硫仑反应的发生率越低，一般要求至少间隔5天。一旦发生双硫仑反应，应立即停药和停用含乙醇制品，轻者可自行缓解，较重者需积极采取相应措施。最重要的一点：饮酒期间慎用药。