微山县人民医院骨科成功为“百岁”老人开展人工股骨头置换术

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日前,微山县人民医院成功为“百岁”老人陈大爷完成了人工股骨头置换手术。这是该院历史上年龄最大患者的人工股骨头置换术!

术前各科室病历讨论

2017年9月16日,该院骨科收治了两位“特殊”的病人:94岁高龄的陈大爷和他同样90多岁高龄的老伴。老两口是在家一起摔伤的,大娘只是轻微的软组织伤,而陈大爷就比较严重了,右侧股骨颈骨折,头下型,Garden4型。

术前大查房

患者麻醉记录单


是保守治疗还是手术治疗?保守治疗要面临一系列的并发症:坠积性肺炎、压疮、深静脉血栓形成泌尿系感染等等。所以,老年人髋关节骨折又被称为“死亡骨折”,即使是侥幸保住了生命,以后患者也不可能再独自行走了,陪护陈大爷的也都是上了年纪的子女,有的子女还在外地居住,不仅自己生活质量降低,也会给家庭带来很大的负担。如果选择手术治疗,手术成功后老人一定能站起来。但是陈大爷同时合并有冠心病糖尿病,入院前还得了上感,咳嗽、咳痰,再加上外伤的影响,入院后第二天陈大爷的体温就上升到了38.5℃。胸部CT示:慢支、肺气肿、肺内感染、胸腔积液。面临如此复杂的病情,且在现今的医疗环境下,这一刀到底能不能开?

术前麻醉

马国栋副院长非常重视陈大爷的病情,马上联系了医务科高主任组织多学科病历讨论,心内科、呼吸内科、内分泌科、麻醉科、重症监护室……多个科室的专家齐聚骨科认真分析了陈大爷的病情,给出了处理意见,并纷纷表示,只要骨科愿意做这个高难度的手术,大家一定鼎力支持,给你们保驾护航。

术后第一天陈大爷下床活动

宝贵的手术时机稍纵即逝,一旦错失只能空留遗憾了。2017年9月21日14点30分,在陈大爷体温正常后的第二天,骨科迎来了“大考”的日子。陈大爷被送入百级层流手术间,14点40分腰麻顺利完成,摆体位,消毒,铺单……15点开始,手术争分夺秒的进行,15点55分手术顺利完成。从切皮到缝合完成,仅仅用了55分钟。手术比预想的还要顺利,术后陈大爷被送入骨科二级监护室,监测生命体征正常。

陈大爷家属为表感谢送来锦旗

第二天陈大爷就在护士的指导下下床进行了功能锻炼,连邻床的病人和家属都感到不可思议。

愈后良好

截止日前,陈大爷的血压、血糖、体温、血氧等所有的生命体征都趋于平稳,心情愉快,饮食良好。看到手术如此成功,陈大爷的子女一再表示感谢,都被婉言谢绝了,最后家属制作了锦旗表达感激之情。

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外二科 孙英伦


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