【微科普】颈心综合征迷惑了多少人?

2017年09月21日 00:01 中山市古镇人民医院

胸闷、气短、心律失常，许多人第一时间都想到检查心脏，却很少有人会意识到这也许是颈椎出了问题。

近日，就有一则“误把颈椎病当心脏病治疗三年”的新闻，引人唏嘘。

事实上，每年夏秋交替时节都是颈椎病容易加重或发作的时候，特别是那些在夏天猛吹空调，忽视颈部保暖的患者，一到入秋前夕就容易觉得颈部酸痛。这类患者在门诊中屡见不鲜。尤其当颈部症状不明显，而心血管症状较严重时，特别容易被误诊、误治。颈椎病的症状其实比一般人想象的要复杂。本症多见于中老年人，误诊率高，多被误诊为冠心病心绞痛。据统计，颈椎病中有18.4%～53.6%合并冠心病，约13%为颈性类冠心病。手机党、电脑一族也应警惕颈心综合征。

颈心综合征(cervical-cardiac syndrome)是指颈椎的疾病如颈椎病所致的酷似冠心病的心悸、胸闷、气短、心前区疼痛和心前区刺痛、心律失常等症状。颈心综合症的确切病因尚不十分清楚，一般认为其发生的原因，是颈椎骨质增生、颈椎错位失稳、颈椎间盘突出等退行性改变所致的无菌性炎症，压迫刺激神经根或交感神经干而引发症状。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方，一般有3～4对神经节。

在许多人看来，只有颈部疼痛，甚至出现头晕、四肢麻木、疼痛等症状才算是得了颈椎病。殊不知，下列看似风马牛不相及的症状也可能是由于颈椎病导致的。

高血压、颈源性高血压大多是由于椎基底动脉供血失常，导致颈部交感神经受到刺激所引起。这类患者如果被当成普通的高血压患者来医治，往往效果不佳，只有找到根源，控制颈椎病之后，血压才会随之下降。

乳房疼痛、颈椎病引起的顽固性乳房疼痛被称为颈性乳房疼痛，大多是由于睡眠体位不正、长期劳损或外力牵拉损伤导致颈椎发生退行性病变所引起的，这类颈椎病会压迫和刺激颈神经根从而导致附近的软组织痉挛、水肿、变性。颈椎病引起的乳房疼痛有一定的特点：会表现为单侧痛，并伴有颈部和肩背部疼痛但乳房检查没有异常表现。颈性乳房疼痛的高发人群主要包括长期伏案工作者、长期肩部负重者以及易遭受外力损伤的女运动员等。

胃炎有部分颈椎病会使交感神经受到刺激或损伤，大脑皮质和丘脑会反射性地引起胃肠交感神经功能的兴奋，从而导致胃、十二指肠的逆蠕动，促使胆汁返流而损伤、刺激胃黏膜，引起胃部的急性或慢性炎症。

颈心综合征患者大多有心悸、头痛、胸闷、头晕、失眠、多梦、颈项酸痛或隐痛等烦恼，心脏检查中又查不出器质性改变，血液检查也显示正常，但只要一查颈椎，就会发现退行性病变。