国家卫计委抗菌药物临床应用专项督查组来院督导检查

9月20日，由国家卫生计生委医管中心处长向准带队，自治区卫生计生委医政医管处苗承妍陪同，北京大学第三医院医务处副处长葛庆岗、上海交通大学医学院附属新华医药剂科主任张健、浙江大学医学院附属邵逸夫医院感染科副主任周志慧及国家卫生计生委医管中心张川林等一行5名专家，对新疆维吾尔自治区人民医院进行2017年抗菌药物临床合理应用督查工作，我院副院长李南方、临床药学研究所所长郭喜红、药学部副主任于鲁海、医务部副主任张艳敏、质管部主任雷韦及相关工作人员陪同检查。

此次督查采取查阅资料、随机抽查归档病历及现场督查等方式进行，对我院落实抗菌药物临床应用管理要求、管理技术支撑体系建设、细菌耐药监测与评价工作、重点环节管理及公众宣传教育工作开展情况等方面进行专项督查，查阅了我院碳青霉烯类抗菌药物及替加环素使用情况，抽查了20份特殊使用抗菌药物患者病历、10份临床路径入径病历及100份门诊处方，重点对碳青霉烯类等特殊级抗菌药物的使用合理性及管理情况、医院特殊使用级抗菌药物临床应用会诊记录及操作流程、住院患者微生物送检情况、静脉输注抗菌药物管理制度及抗菌药物临床应用管理评价指标进行了综合考评。    

专家组充分肯定了我院抗菌药物管理工作，认为我院抗菌药物临床应用管理工作组织机构和体系完善、各职能部门协同配合、各类相关工作的培训、考核及监管到位，同时也对我院下一步工作提出了要求，指出医院在抗菌药物临床应用和管理中存在的问题，如：特殊使用级抗菌药物的管理制度流程完善，但调阅中使用碳青霉烯类抗菌药物的病历仍存在多次使用绿色通道未进行三方会诊的情况，还需加强监管。我院将针对此次督导检查中发现的问题及时整改，全面加强抗菌药物临床应用的过程控制与监管，进一步完善我院抗菌药物临床合理应用管理的长效工作机制。

文/质管部 马依然、药学部 吴建华

图/药学部 吴建华、党办 孟雅

编辑/田莉  排版/巴亚尔