【280斤！体重爆表】平原县一超重产妇顺利产下一女婴！

2017年09月15日 20:50 平原县人民医院

近日，平原县第一人民医院产三科实施了一例特殊的剖宫产手术：一名体重达280斤的孕妇引起了我院产三科主任霍学青的高度重视，孕妇体重严重超标，手术及麻醉难度倍增。

于是，霍主任紧急联系麻醉科商讨手术方案。

孕妇体重大于80公斤是高危妊娠，手术难度和风险都很大，而给超重产妇做麻醉也是一个十分大的考验。“对于剖宫产手术，腰硬联合麻醉也就是大家所知道的腰麻，能满足产科医生的手术要求外，对胎儿的影响也较小，是剖宫产手术常用的麻醉方式。”麻醉科主任杨建勇说，“全麻也可以，但是孕妇体重过重，对产妇和胎儿有危险。况且药物会通过胎盘进入胎儿身体，所以腰麻是最好的选择，对大人和胎儿都好。”

在麻醉科团队与产科团队进行详细的术前讨论、访视及充分沟通后，最终决定应用腰硬联合麻醉。

由于产妇背部脂肪过厚，脊柱间隙根本找不到，且手术床对于产妇来说太窄，于是有人负责摆体位，有人负责压脂肪，有人来盲穿定位，杨主任根据经验确定麻醉穿刺点，然后用硬膜外穿刺针一点点往下探，硬膜外穿刺针几乎全部没入脂肪中，最终穿刺成功。产妇平躺后，接下来出现低血压、血氧饱和度降低等症状，加上产妇厚厚的腹壁脂肪也给产科医生造成了巨大的挑战，而霍主任仅仅用了6分钟就助娩了一女婴，35分钟结束手术。婴儿体重达3100g，术后产妇生命体征平稳，腹部刀口愈合良好。

专家有话说：

随着生活水平提高，超重产妇越来越多，给孕妈妈及胎儿的健康带来了风险，无论顺产还是剖宫产都会遇到很多困难。在此建议各位准妈妈们在孕期注意均衡营养，避免大肆进补。霍主任提醒过于肥胖的孕妇，不仅要承担手术的风险，其术后并发症风险也很高。她建议原本就偏胖的女性，控制好体重再怀孕。

“由于过度肥胖，患有妊娠合并高血压、糖尿病的风险会增加，而且生产过程发生难产的几率也会增加。怀孕后，要注意均衡饮食、适当运动。一般来说，孕期体重增长标准是25斤。本身就比较胖的人，建议控制到更小的范围。”霍主任说。