医讯：我院肿瘤科成功开展德兴首例肺支气管动脉介入热化疗手术

2017年09月13日 10:34 德兴市中医院

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患者徐某，男，66岁，因“吞咽困难4月有余”，于2017年8月31日以食管癌收入肿瘤科，经我科医生会诊，给出诊断为：食管癌，肺继发性恶性肿瘤，肺门淋巴结转移。我科医生建议患者先进行肺动脉介入化疗手术，缓解疼痛，控制肺部肿瘤。患者与家属商量讨论后，决定在我院进行这一手术。

动脉介入热化疗手术是指在X射线引导下，医生将导管通过大腿的股动脉穿入，然后通过血管把导管口送到需要灌注热化疗药物的肺支气管动脉处，接着将导管与介入热灌注化疗系统的外接管路进行连接，将经过介入热灌注化疗系统加热后的温度、压力、流速精确的热化疗药物持续性地灌注到滋养恶性肿瘤的支气管动脉中。动脉介入热化疗手术不仅能够使进入肿瘤部位的化疗药物浓度提高，直接杀伤癌细胞，更能减少患者化疗后的毒副反应，在热辅助的条件下，达到化疗增敏增效的效果，极大地提高治疗效果和缓解患者病痛。

手术中图片

肿瘤科李主任与医生在专家指导下为病人完成导管置入，并手推三分之一的化疗药物到病灶供养动脉里。然后为病人将导管与介入灌注化疗系统连接，通过该系统将加热后的化疗药物以稳定的流速、恒定的温度灌注到病人肺支气管动脉，实现动脉化疗增敏增效的效果。

术后手术团队合影

从左至右依次为肿瘤科李主任、指导专家王主任、助手袁医生

介入热化疗灌注系统系统原理：

应用介入导管技术，在影像设备的辅助下超选到肿瘤的供养动脉，将精确温度、压力、流速的热化疗药灌注到肿瘤组织间，实现肿瘤动脉内热化疗的治疗平台。

热化疗机制：

1、破坏肿瘤细胞膜性结构：高温状态下，肿瘤细胞膜流动性增高，易于造成膜结构和功能的破坏，超微结构观察证实，癌细胞线粒体膜，溶酶体膜和内质网在热疗后均发生破坏，而且由于溶酶体酸性水解酶的大量释放，导致细胞膜破裂，胞浆外溢，癌细胞死亡。

2、肿瘤细胞代谢障碍及遗传物质损伤：当局部加温至43℃左右，癌细胞摄取葡萄糖的速度大大减慢，因而生长速度也相应减慢；另外，热疗可以使肿瘤细胞的DNA合成受到直接抑制或阻断，导致细胞凋亡。

3、肿瘤细胞生长环境的改变：加热后肿瘤内的PH值减低，增加了细胞膜内环境的酸性，扰乱了肿瘤细胞周期，诱发了肿瘤的凋亡。

适应症：

全身除头、颈内动脉肿瘤的血管内热化疗；

禁忌症：

同介入栓塞化疗

1、恶病质或心、肺、肝肾功能衰竭；

2、高热、严重感染或白细胞计数明显低下（低于3X10∧9/L）；

3、严重出血倾向和碘过敏等血管造影禁忌；

4、全身状况极度不良。

介入热灌注化疗系统：

肿瘤科简介

德兴市中医院肿瘤科是以开展肿瘤的化疗、介入微创治疗、分子靶向治疗及中医中药等综合治疗的专业科室。科室拥有雄厚的技术力量，在肿瘤的规范化诊断和治疗、晚期肿瘤的疼痛与并发症方面有丰富的临床经验。现拥有冷极射频肿瘤治疗仪、毫米波治疗（免疫治疗）仪、体腔热灌注治疗机、介入热化疗灌注系统、放射性粒子治疗计划系统、医用血管造影X射线机（DSA）等一批总价值千余万的治疗设备。

目前能开展PICC置管化学治疗、介入治疗、靶向治疗、内分泌治疗、晚期肿瘤姑息治疗等国内外较为主流的肿瘤治疗手术。

我科将坚持以病人为中心，争创一流的医德，一流的服务，一流的业务，一流的学术，一流的管理，努力提高患者生活质量，降低患者外出治疗费用，造福德兴百姓！

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