学习协和精神，看看神经内一科是如何落实的？

自我院开展学习协和精神以来，加强业务学习及仔细神经系统查体成为神经内一科的工作重点。经过努力，已初见成效，病例分享如下：

一名中年的女患者，主因右上肢及右侧上半身麻木进行性加重2月，于2017年8月中旬一天的16:40收入我院神经内一科。患者既往高血压病史10余年，最高170/110mmhg，口服2种降压药物治疗，控制不佳，2月前因麻木诊断“脑梗死”在某院住院治疗，近2月因右上肢麻木在当地反复就诊输液，症状均无好转，入院前5天前自觉麻木症状加重，范围较前增大，为进一步诊治收入我科

根据患者病例特点：1、中年女性 2、急性起病，2个月迁延病程3、存在高血压危险因素 4、头CT可见多发脑梗死，诊断脑梗死无疑。但经详细查体发现，患者右侧半身麻木范围局限在右侧下颌至平乳头范围，痛温觉减退，但图形分辨及两点分辨觉正常，为节段性分离性感觉障碍，这在神经内科是有定位诊断意义的，多见于脊髓空洞症，定位诊断病变在颈髓，单纯脑梗死诊断已不能解释患者右半身麻木情况，建议患者进一步查颈髓MRI。

果然：颈髓MRI回报：颈2-胸3段脊髓空洞伴小脑扁桃体下疝。支持脊髓空洞症诊断，针对性给予B组维生素、ATP、辅酶A、肌苷对症治疗，困扰患者2月之久的麻木开始好转。

因此，进一步发扬协和精神，加强基本功训练，严谨求实，精益求精，将为神经内一科临床建设提供更大的发展空间，为患者提供更精准的医疗服务，为老百姓健康保驾护航。