潜伏在我们身边的“布鲁氏菌病”
什么是布鲁氏菌病
提到“布鲁氏菌病”，普通人可能并不太了解，甚至没有听说过。布鲁氏菌病又称布氏杆菌病是布鲁氏杆菌所致的一种人畜共患的急性传染病（乙类），也是职业病的一种。但是近年来，随着人们对肉类、奶制品需求量的增加，大量活牲畜通过交通运输快速流转，普通人在生活中被感染的风险大大增加。如果不能得到人们的重视，布鲁氏菌病很可能从职业病变成普通生活领域的传染病。
布鲁氏菌病流行于世界许多国家和地区，现患约有500万~600万人，年新增患者数为50万，在我国也波及28个省、自治区和直辖市。布鲁氏菌病全年均可发病，有明显的季节性，发病高峰期为春夏两季。病畜是本病的主要传染源，我国以羊为主，其次是牛和猪，食入病畜的肉、乳，吸入含菌气溶胶均可传染本病。
临床表现
表现多种多样，病情轻重差别也很大，病程分为急性期，亚急性期和慢性期。
1.急性期和亚急性期：一般潜伏期10天左右，短至1周，长达半年。主要表现为发热、多汗和关节肌肉疼痛。
（1）发热：发热是最常见的临床表现，95%以上患者表现为发热，热型不定，变化多样。发热常呈弛张热或波浪热（5%~20%）亦可见不规则热或持续低热。
（2）多汗：多汗是本病的突出表现之一，热退时大汗淋漓，部分患者有盗汗，不发热时也大汗不止的现象。
（3）关节疼痛：70%以上患者可有骨、关节疼痛。疼痛多发生于膝、髋、肩等大关节，初为游走性，有的疼痛十分剧烈，锥刺样或顽固性钝痛，一般镇痛剂不能缓解，以后疼痛固定在某些关节。大腿内侧、臀及臂部可出现痉挛性肌肉疼痛。
（4）睾丸炎：20%~40%男性患者可出现睾丸及附睾炎。女性患者可见卵巢炎、输卵管炎，可引发早产、流产等。
（5）其他症状：心肌、血管、神经、呼吸等各器官系统损害也较常见。
2.慢性期：病程持续半年以上为慢性期。有继发于急性期者，也有起病即呈慢性者。可以是由于急性期不恰当治疗和局部病灶的持续感染而来，也可缺乏急性病史由无症状感染者或轻症者逐渐变为慢性。慢性期症状多不明显，也不典型，呈多样性表现。以疲乏、关节肌肉疼痛、低热、失眠、全身不适为主要表现。亦可见慢性关节炎、神经炎及泌尿生殖系统等的慢性损害表现。
专家提醒应从以下几个方面预防
（1）奶制品尽量选择购买大型奶企生产的。布鲁氏菌会通过乳品、肉类及其他畜产品入侵人体。一些小型乳品加工企业设立的收奶站，很少有使用仪器来检测乳品的质量，导致布鲁氏菌病的传播风险大大增加。
（2）一定要吃全熟的肉类。现代生活中饮食方面最容易成为布鲁氏菌病传播的薄弱环节，尤其吃火锅时，很多人喜欢夹着肉片在火锅中一涮就吃，布鲁氏菌很难在瞬间被杀死。其实布鲁氏菌并不耐高温，在70℃的水中只能存活5到10分钟，100℃的高温下不到1分钟。
（3）提高自我预防保健意识。牧民、饲养工、挤奶工、屠宰工、皮毛处理工等易感职业人群应加强个体防护，使用过的个体防护用品应严格消毒处理；与家畜或畜产品或布鲁氏菌培养器皿有密切接触后，如出现持续数日发热（包括低热）、多汗、肌肉和关节酸疼等类似感冒症状者应及时就医。
只有提高警惕，防患于未然，才能让潜伏在我们身边的布鲁氏菌病无机可乘，让我们的工作和生活更加安全健康。
