全国范围大面积限制输液，抗生素市场将面临挑战

       近日，据中共阜阳市委消息，安徽省阜南县朱寨镇大刘村卫生室王修磊等6位村医，因为不输液而获得了7.6万元的工作经费奖励。

　　乍一听，觉得不可思议，不输液还有奖励一说，现在只是个例，如果这个做法被推广，那么大输液、以及输液形式给药居多的抗生素市场，将面临严峻的挑战。

　　▍全国范围大面积限制输液

　　近年来，各地的限制输液政策陆续出台，从大医院到小卫生院均有涉及，全国范围的限制输液运动的号角已经吹响。

　　目前，已有广东、浙江、江苏、安徽、江西等14个省份明确限制门诊输液。而医药大省广东，更走在前列，率先叫停了急诊输液。

　　7月25日，广东省卫计委官网公布了《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》。通知对全省各级卫生计生行政部门和基层医疗卫生机构的静脉输液管理作出工作部署，并明确提出了53种疾病门、急诊原则上不需要输液治疗。

　　从去年开始，甘肃、陕西卫计委就陆续开始限制卫生室输液，有些地区甚至全面禁止村卫生室静脉输液。江苏省某市卫计委更是要求村卫生室不允许采购阿洛西林、阿莫西林克拉维酸、头孢噻肟、头孢克肟、头孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素。

　　如上文，此番安徽出了村卫生室因不输液而奖励数万元的先例，为了更好地限制输液，其他地区相关部门是否会效仿呢？

　　基层医疗机构、诊所是普遍认为滥用输液，尤其是抗生素输液最严重的地方，如果这一做法被广泛应用于基层，对于大输液、抗生素的市场影响可想而知。

　　▍限制输液对行业的影响

　　限制输液，对大输液，尤其是抗生素和中药注射剂生产企业，都有不可避免的影响。

　　首先看大输液。据不完全统计，我国每10个门诊患者里，就有3个进行了输液。自2016年起，全国各地陆续叫停门诊大输液。所带来的影响是，2016年医院大输液产品使用的数量明显下降。

（数据来源：中康CMH）

　　我国是抗生素使用大国，中国抗生素人均年销售量达到了138克，为美国的10倍。有业界分析认为，滥用抗生素是医疗费用过快增长原因之一。

　　从数据统计看来，在实行限抗令和限制输液后，抗生素类产品从以往的称霸医药市场前十，到逐渐退出前十的队列。2016年，市场份额前十的名单里已经完全见不到抗生素的身影。

（数据来源：中康CMH）

　　随着限制门诊、基层输液政策不断落地，大家都在惶恐，怕什么时候会落到自己片区。毕竟，限制大医院门诊输液，以及限制基层输液，对于相关药企的市场销售来说，是一个巨大的冲击，以上数据就能反映出来。

　　有业内人士认为，伴随着限制输液、限抗令、医保控费等系列改革，相关产业已经历过一轮大洗牌，很多中小型企业或生存难以为继被迫停产、或被收购。未来，中国很可能五六家大型输液企业就已经足够了。