【应急】每一个第一目击者都成为危难时刻的第一响应人！

江苏卫生应急

救在身边

　　“旁观者”（Bystander）是我们在紧急服务中使用的一个词，指的是一个在事故现场或附近的人。

　　但“旁观者”是一个消极的词，也就是说，这个人仅仅是站在那里，仅仅是看，他没有提供帮助。当然，大多数人并不就是旁观者，当他们经过事故发生的地方，他们会条件反射似地去施以援手，同时将他们目击的情况向专家报告。

即刻响应人（Immediate Responders）

　　他们就是那些当我们需要帮助时会来到我们身边的人。大多数时候，他们指的是消防员、警务人员、紧急医疗救护员和急救医士。然而，事实上，我们认为身负提供及时援助之职责的“第一响应人”，往往并不是到达现场的第一人。

　　在第一响应人之前，是即刻响应人。他通常是没有接受过（救援）训练的人，但他们采取了行动来阻止事情的恶化，并开始提供帮助。也就是说，第一响应人在接到事件通知前，即刻响应人已经在展开行动。

　　即刻响应人也是那位首先拨打急救电话的人。

　　最好的即刻响应人是那些至少接受过一点培训的人，无论是在教室里完成的还是自学的。知道在紧急情况下该怎么做将对你帮助很大，即使你的这点知识只是来自于指导而不是现场的实战经验。通过培训和学习，您将会在出手的时候采取更像样的行动。所以，去学习CPR吧，去给自己充实这些知识吧。

你可以做什么?

　　你可能会认为，要真正做好准备，你得需要有更多的耗材和设备，但其实准备动作并不意味着你必须得有工具。

　　即便没有急救箱或急救医士许可证，紧急情况下你也可以做很多工作。

　　基础急救箱中的大部分用品都是为那些不会致命的轻伤准备的，绷带和软膏不可能拯救一条生命；所以，重要的还是你的行动。

　　紧急情况1：心脏骤停（Cardiac Arrest）

　　根据紧急医疗情况的类型，你可以做很多工作来提供护理或帮助。在心脏骤停的情况下，CPR是最重要的步骤，而且这个跟你的受教育程度并没有多大关联。实施CPR的流程和动作，急救医士和大夫与业余救援人员（或即刻响应人）不会有什么区别。

　　他们和你都将专注于同一件事情——胸外按压。

　　胸外按压是（抢救）心脏骤停中惟一最重要的一项技术，同时，由于心脏骤停如果没有得到帮助就必将导致死亡，所以，胸外按压也可能是医学中最重要的一项技能。遇到一位患者没有呼吸了，如果你不会做别的事情，那就拨打急救电话并开始进行胸外按压。按压要持续实施，直到救援人员来到并告诉你可以停止。

　　紧急情况2：窒息（Choking）

　　在情况分秒必争的时刻，海姆立克急救法（对窒息患者实施腹部冲击以清除其堵塞的气道）与胸外按压一样重要。如果一块硬糖、口香糖等卡在了气管里，可以在几分钟内致人死亡。而当第一响应人到达现场时，病人很可能已经一命呜呼……

　　……除非你施以了援手。

　　像胸外按压一样，你不需要借助任何设备来做海姆立克急救法，需要的只是你的行动。把你的两只手包裹好，放在窒息者的腹部（向上向内）冲击，以图把窒息物从他的气管里冲出来；持续冲击，直到他将堵塞物咳出来或者昏了过去。如果他确实昏了过去，请拨打急救电话，并像抢救心脏骤停那样按压他的胸部。

　　紧急情况3：出血（Bleeding）

　　直接压迫法是最佳的止血法。这个方法从技术上讲，不需要借助任何其他东西来提供压力，只要用你的双手就成，但干净的布质物对其是有帮助的。用一些东西对伤口进行缠压将使血液凝结，这有助于控制出血。施压常常使患者或救助者都感到不舒服。即使是轻微的伤害，也可能需要相当多的压力才能起到止血的效果。

　　像上面的胸外按压一样，不要松开压迫，直到救援人员到达并告诉你可以松开。

　　止血带（Tourniquets）

　　止血带的问题是它们的使用是个例外，并没有一个固定的行使规则。要正确使用止血带，需要使用适当的止血带，临时的止血带百分百会失败。如果止血带没有绞棒（某种用来绞紧、绞得非常紧的柄），那么它将起不到作用。如果你没接受过相关培训，则不要用止血带；仅使用压迫止血法来止血，如果出血没有止住，则用更大的压力。

　　当你的努力都不管用的时候，至少也要保持跟受害者进行交流，哪怕只是抚摸她的头发或握住他的手，也是一种支持。遭受痛苦的人更需要陪伴。