焦虑抑郁导致的“怪病”
三十多岁的薛女士,六年前从外地来沪,很快被一家跨国公司聘为营销员,由于业绩突出,收入较高,来沪不久就买了一套房子,日子过得有滋有味。由于工作出色,薛女士很快成为这家跨国公司销售部门负责人。但新的工作岗位并没有给她带来更多的成就感,即使全身心投入到工作中,销售业绩也总上不去,她感到压力很大,每天总感到有很多问题需要处理。
渐渐地,薛女士感到工作和生活变得不对劲,每天睡不踏实,经常做噩梦,严重时会整夜失眠,由于休息不好,严重影响到第二天的工作。她的记忆力开始下降,注意力不能集中,情绪变得不稳定,脾气也不像以前那样好了。除了睡眠不好,身体还出现了诸多的“怪病”,如头晕、胸闷、乏力,做一点事就心慌气短,颈部僵硬,腰酸背痛,没有食欲,常常感到胃痛。近半年来,她经常跑医院去看病,看过神经科、骨科、消化科、心脏科以及妇科等,胃镜检査报告有弥漫性胃炎,心电图检查有偶发早搏,分别针对肖炎和心肌炎治疗,但服药后症状时好时坏,并不能从根本上消除症状。
当我看到薛女士时,发现她脸色暗淡,显得十分憔悴。根据她的主诉,我考虑患者的这些症状更多的可能是由心理障碍引起,给她做心理障碍量表测试,结果显示患者有轻度焦虑抑郁状态。由于薛女士比较担心西药的副作用,我便给其用具养心安神效果的中成药乌灵胶囊口服治疗,一个月后她的症状缓解,坚持抗焦虑抑郁中成药乌灵胶囊治疗半年后,患者病情稳定,“怪病”没有再发。
【点评】现代社会生活节奏快、压力大,由此导致的身心疾病已经成为二十一世纪影响人类健康的主要疾病。
虽然薛女士的诸多不适症状是心理障碍作祟,但她一直认为是躯体疾病所致,反复就诊于综合医院的各个科室,希望医生能找出她身体不适的原因:综合医院医生由于缺乏身心疾病方面的知识而无法及时识别,在相当长一段时间内没有看出她的身体不适是心理障碍造成的,没有意识到心理障碍不仅引起情绪上的不快,还可以导致许多身体上的“怪病”。遗憾的是这种情况非常普遍,据不完全统计,目前,在综合医院就诊的患者中约有1/3的症状是由心理因素造成的。为此,我们迫切需要提高整个社会及医学界对身心疾病的高度重视,让患者得到及早识别和治疗,帮助他们早日恢复健康,更好地工作生活,提高生活质量。