【疾诊室】小心！心脏也会变胖，有高血压的尤其要小心！
听说过脸变圆，腰变粗，但你听说过心脏也会变胖吗？
那些表面上看着发福变胖都是浮云，真正让你在生命线上走钢丝的是看不到也摸不着的，比如心脏变胖——左心室肥厚，有高血压的人更为危险！
超4成高血压患者，都合并左心室肥厚
如今得高血压的人越来越多，据统计，我国高血压患病人数约有3.3亿[1]。
不少患者说自己在血压控制不佳的情况下，多年后开始出现一些诸如在劳累、饱食时感到心悸、气喘、咳嗽等不适症状，就诊后一检查才发现原来是“心脏变胖”了！
《亚洲高血压合并左心室肥厚诊治专家共识》指出，左心室肥厚是一种心室壁增厚、心肌重量增加和心肌重塑的心肌变化现象，是诱发各种心血管疾病，如冠心病、充血性心衰、中风或暂时缺血性心脏病乃至猝死的独立风险因素。高血压患者中，合并左心室肥厚的比例高达42.8%[2]。
高血压合并左心室肥厚，很危险！
著名的弗拉明翰队列研究表明，高血压合并左心室肥厚可导致心血管病死亡率增加8倍，冠心病死亡率增加6倍[3]，而且左心室肥厚程度越重，心血管病风险越高[4]。看看高血压合并左心室肥厚还有哪些危害：
有了这些症状千万要小心！
如果你是个高血压患者，出现下面这些症状时一定要格外小心，有可能是左心室肥厚的表现：
心慌
乏力
气短
胸闷
胸痛
夜间阵发性呼吸困难
敲黑板！这些检查一定要做
及早治疗的前提是早期发现疾病的苗头，高血压患者要想早期筛查和诊断是否有左心室肥厚建议做以下三种检查：
心电图
超声心动图
心脏核磁共振
其中心电图和超声心动图是筛查左心室肥厚时最常用的方法，准确方便，价格也不贵。
如何给“心脏减肥”？
在高血压合并左心室肥厚的治疗中，采取积极有效的措施治疗高血压是预防疾病进展至关重要的一环，而且不能单纯降压，还应积极保护心脏。
对于继发性高血压，首要的是针对引起血压升高的原发病进行治疗，同时积极降压。对于已发生左心室肥厚的高血压患者，虽然心脏功能处于代偿期，仍要避免能增加心脏负担的因素，如体力劳动、高盐饮食及精神刺激等，药物尽量选择既能有效降压又有助于逆转左心室肥厚的药物。
三伏天保护心脏有妙招
多喝水：夏天出汗多，血液黏稠易形成血栓，导致高血压性心脏病的发作。所以，高血压患者在夏季要多补充水分，特别是出汗多的情况。
不宜晨练：人体在上午11点前血压会比平时高，所以高血压患者不宜晨练和太劳累。
日常饮食注意低盐、低脂、低胆固醇，少吃大鱼大肉。
体重超标者要减肥。
戒烟戒酒。
避免熬夜。
[1] 李镒冲,王丽敏, 姜勇,等.2010年中国成年人高血压流行病学调查.中华预防医学杂志[J]2012,46[5]:409-13
[2] Wang SX, et al. Chinese Medical Journal 2012;125(1):21-26.
[3] Kannel WB, Gordon T, Castelli WP, et al. Electrocardiographic left ventricular hypertrophy and risk of coronary heart disease. The Framingham study[J]. N Engl J Med, 1990, 332(22):1561-1566
[4] Schillaci G, Verdecchia P, Porcellati C, et al. Continuous relation between left ventricular mass and cardiovascular risk in essential hypertension[J]. Hypertension, 2000,35(2): 580-586
来源：健康时报
