【医药达沃思】武汉放宽远程审方疑被误读，执业药师职能不只是“审方”

2017年08月09日 19:50 医药davos

近日，湖北省武汉市食药监局发布《关于对开展执业药师远程服务试点工作的补充通知》，决定对于执业药师远程药学服务的第三方平台从事远程审核处方活动的，无需食药监管部门批复。看到这个消息，一些零售企业仿佛抓到了“救命稻草”——远程审方即将卷土重来！

这其实有点阿Q的“精神胜利法”，因为武汉市药监局发布的不过是一个“试点工作的补充通知”，是一个区域的试点，是一个补充通知，对全国并无太大的影响和借鉴意义，因为大环境对执业药师远程审方不利。

其实，远程审方并不是什么新东西，此前，在2015年底新版GSP执行大限来临之前，浙江、福建、长沙、成都、南宁、武汉等省市纷纷试点“远程审方”，当时被业内视为针对GSP“大限”制订的过渡性的措施。但去年4月，继福建停止新批连锁药店试行远程审方后，广州也明确远程审方试点工作方案效力终止，全面要求已经试行远程审方的连锁企业停止执业药师试行远程审方工作。甚至有人预言，远程审方将在全国退出历史舞台。

这种说法是有依据的。

第一，按照新版GSP监管要求，开展执业药师远程审方试点的药品零售连锁门店，必须在2016年6月30日前配备执业药师作为处方审核人员。但考虑到执业药师的实际情况，相关部门已经在2015年底颁布了《关于现有从业药师使用管理问题的通知》，将执业药师全面覆盖工作推迟到2020年完成。也就是说，到2020年前，从业药师仍可以替代执业药师从事审方工作。

也就是说，新版GSP并未放开并允许“执业药师远程审方试点的药品零售连锁门店”可以不配备执业药师。

第二，如果执业药师远程审方试点的药品零售连锁门店执行规定不严格，很可能造成一个执业药师对应十家、几十家，甚至上百家零售药店的情况，这离远程审方失控不远。其结果是损害患者的利益，是一种“网络挂证”行为，与实体店内挂证并无本质的区别。

第三，远程审方效果难以发挥。执业药师“小病当大夫，大病当参谋”，其职责是审核处方，指导合理用药和提供药学服务。大家知道，指导合理用药也需要“望闻问切”，远程审方视频“闻、切”难以完成，“望”模糊不清，最终的效果可想而知。也许有人会说，审方审的是医师的处方，“望闻问切”由医师把关就行了。但是，在目前情况下，药店能够接收多少医师的外流处方？

尽管如此，但达达君认为，上面提到的“远程审方将在全国退出历史舞台”的预言十分不靠谱。因为远程审方无法成为主流，一是因为政策不支持，二是因为目前各种条件、环境不成熟。而随着政策的放开，社会环境、信息技术的进步，远程审方在未来肯定会成为一种趋势——它从来就没有走上历史舞台，更何谈退出？但如果现在执行远程审方，显然就有点拔苗助长了！