记者联合大访查之—威县医改路上自创“绝招”，变患者跑腿 为医生跑腿！
（记者 陈天宇/通讯员 郭海庆 吕建丛） 河北威县是国家级贫困县，但他们的健康扶贫工作却跑在了全国前列。2016年国务院扶贫办开发指导司司长海波率全国产业精准扶贫现场观摩会观摩团，到威县分会场现场观摩，对该县扶贫工作给予充分肯定，并荣获全省唯一的全国扶贫系统先进集体。为深入推进精准扶贫工作，着力提高贫困人口医疗保障和救助水平，今年3月1日，威县按照全国健康扶贫工作会议要求，结合本县实际情况，印发了《威县贫困人口病员家庭病床工作方案》，目的是有效提高本县贫困人口医疗保障水平和医疗服务能力，深入推进精准扶贫工作，解决因病致贫、因病返贫问题。该县卫计局率领全县各医疗单位，积极响应县政府号召，对各自辖区建档立卡贫困人口中的非急、危、重症患者开展家庭病床治疗。
（威县卫生计生局长董贵龙接受采访团记者采访）
“家庭病床”工作开展近半年来，威县用事实经验证明，这个方法不仅取得了良好效果，为贫困百姓节省了高额医疗费用，免去了患者的奔波之苦，解放了贫困患者的家庭劳动力，更是成型为一个成功的、深得民心的健康扶贫方式方法，成型为叫响全国的健康扶贫“绝招”。
为了深入了解“家庭病床”，8月3日，健康联合采访团的记者们驱车来到了威县固献乡卫生院。
记者们一进固献乡卫生院，正巧赶上家庭病床科的医生护士们整理相关贫困患者的资料，今天他们要去俩个贫困患者家里巡诊，一个是51岁的张书琴家，另一个是88岁的张凤俊家。在病床科我们了解到，所谓“家庭病床”，就是把病床设在患者的家里，医护人员每周会根据患者的病情，一周去患者家里巡诊一次或两次不等，这样就使行动不便的老年患者，免去了奔波之苦，同时也免去了患者家人的接送，节省了劳动力。我们还了解到，医护人员上门巡诊是免费的！据威县副县长翁乃侠介绍，为保障巡诊工作落到实处，县政府出资16万元、卫生院自筹资金1万元、德隆公司为每家卫生院资助3680元，为16所乡镇卫生院配备一部电动汽车，专门用于家庭病床巡诊。
上午10点左右，医护人员带上资料和巡诊设备，开着专用巡诊电动汽车准时出发了，去的第一家就是固献三村的患有肾病综合征的张书琴家，我们记者团的车紧随其后。
20多分钟后，医护人员到达目的地，患者张书琴的老公早就在家里等候。他对医护人员并不陌生，对我们记者的突然造访倒是显得有些拘谨，一看就是老实本分的农家汉子。
张书琴的家是三年前建的“半成品”房子，因为张书琴劳累过度，患上了肾病综合征，地里活干不动了，长期卧床，每年需要8000多元的医药费，再加上大女儿和小儿子都要上学，六亩地一万元左右的收入显得捉襟见肘，没钱把“半成品”房子进一步打造成“成品”。
医护人员一进入张书琴的房间，护士就开始给张书琴做尿常规、血氧等六项检测，忙的不亦乐乎。
护士检测完，医生登场为张书琴做身体和肢体检测，耐心询问她的肢体感觉，询问最近状况。据医生介绍，这次检查，张书琴的状况还不错，比前几次都好。检查完，医生又不厌其烦的嘱咐张书琴“吃饭要清淡”等日常生活注意事项，要求她严格按照墙上贴的“家庭病床患者就医指南”上的每种药物服用时间、服用剂量用药。
面对记者的关于“家庭病床”问题，张书琴显得很激动，感激之情溢于言表，“不出门就能治病，这家庭病床还少花钱。上个月买药不到700元，建立家庭病床以来，现在只花30元就可以了，这样就能把孩子上学的学费节省出一部分来，也减轻了家里的负担。医护人员每星期到家里巡诊两次，孩子他爸也不用经常接送我去医院了，能腾出手里种种地，打打工。”
原先花700元，现在只需花30元？啥情况？威县卫计局局长董贵龙给记者们算的账很清楚：医保部门建立贫困人口家庭病床专项资金，按照不同病种，提供75%-90%的报销额度，民政部门利用医疗救助资金解决个人自付部分的80%，最终个人仅付医疗总费用的4%。说到这里，大家就会明白，为啥威县的贫困患者那么欢迎“家庭病床”了。
在张书琴家的简陋厨房里，我们见到了她的小儿子，正在准备为父母做午饭（记者感叹——穷人的孩子早当家呀！）。在和孩子的交流中我们得知，孩子已经上初中二年级了，学习成绩一直保持在年级前五名。因为家里的贫困状况，学校每学期都会往孩子的饭卡里打六百多元的生活费用。从孩子的嘴里我们还得知，他的姐姐已经上大三了，因为母亲得病，家里因病返贫，姐姐年初差点儿辍学去打工，正是“家庭病床”给了姐姐完成大学学业的机会。
在张书琴家的整个采访过程中，我们并没有看出这一家人的失望神态，更多的反而是积极乐观的表情和充满希望的眼神。也许，正是“家庭病床”让这个几近破败、因病返贫的家庭，又重新找回了繁荣的希望。
上午11点半左右，我们跟随巡诊车来到了位于沙河王庄村的张凤俊老人家里。和在张书琴家一样，一进门，护士和医生简单和张凤俊老人打个招呼后，就忙着给张凤俊老人检测和诊治，因为双方都很熟悉，过多寒暄的话都不必要了。
据了解，张凤俊老人今年88岁，是沙河王庄村的扶贫对象，20年前患有高血压、脑血栓疾病，需要长期口服药物治疗，期间病情复发过几次，经过住院治疗恢复的还算可以。张凤俊的爱人也患有高血压，而且还有糖尿病，常年吃药，全家仅靠儿子儿媳种地为生，农闲时打个零工挣些钱。张凤俊的两个孙子早就成家单过去了，就这样，两位老人和儿子儿媳一起也能维持生活。
可是，人有旦夕祸福。一年前一场横祸突然降临，儿子和儿媳双双煤气中毒住院，花费了几十万元！这对于本就不算富裕的家庭无疑是雪上加霜。
村委会及乡政府得知情况后，把张凤俊列为扶贫对象，卫生院经过核实情况后为张凤俊建立了家庭病床并每周上门巡诊两次，节省了家人的陪护时间。平时张凤俊的医药费用一个月大约几百元，建立家庭病床后，费用减少到几十元，同时也节省了买药期间的交通费用。
不仅如此，由村委会和乡政府联系扶贫项目德青源鸡场，为其儿子找到了一份合适的工作，每个月增加了2000多元的经济收入。经过医护人员对张凤俊的护理治疗和生活饮食指导，张凤俊老人的病情比较稳定。
到此，卫生院医护人员今天的巡诊任务圆满完成了，可能是两家患者病情控制的都不错，她们轻松的表情溢于言表，早不见了刚出发时的一脸严肃。
据了解，威县共有16个乡镇，目前，家庭病床服务已在16个乡镇全面推行，共为贫困人口建立家庭病床757个，做到了7大病种范围内贫困人口病员家庭病床全覆盖。
威县卫计局局长董贵龙最后表示，为持续做好家庭病床服务工作，威县下一步将在以下三个方面发力：一是进一步完善制度，优化管理模式，县卫计、人社等部门建立协调联动机制，为基层开展家庭病床服务提供良好的政务环境。二是实现建档立卡贫困人口家庭病床服务全覆盖，对因病致贫、符合家庭病床建床条件的人员，全部纳入家庭病床管理。三是做实做细家庭医生签约服务，把签约服务与家庭病床有效衔接。四是加强对基层医务人员的业务培训，通过全科医师转岗培训、到上级医院进修学习和基层卫生人员大专学历教育等方式，提升基层医务人员服务能力。
威县的采访结束了，但威县的“家庭病床”这个自创的医疗扶贫方法给我们带来的震撼和冲击没有结束，“家庭病床”给当地百姓带来的实惠更不会结束。相信“家庭病床”这一威县自创“绝招”必将形成星火之势，随着医改的东风，烧遍全国每个角落，给全国百姓带来更大的实惠。
《燕赵卫生动态》
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编辑：陈天宇