栾川县中医院完成首例老年人胸腰椎压缩性骨折双侧穿刺手术
栾川县中医院
胸腰椎压缩性骨折，一般是指前屈伤力造成椎体前半部（前柱）压缩，脊椎后部的椎弓（后柱）正常，少数有牵拉伤力损伤。椎体通常楔形变，是脊柱骨折中较多见的损伤类型。胸腰椎压缩性骨折多见于老年人，这种骨折是在骨质疏松的情况下，受到很小的创伤而引发的，如：打喷嚏、大声咳嗽、弯腰手持重物、跌倒等等。
2011年栾川县中医院骨科就开始应用注入骨水泥治疗胸腰椎压缩性骨折。以前该类手术多采用单侧穿刺手法，存在有骨水泥注入压力较大，易产生渗漏，水泥扩散不良等不足，术后效果欠佳。
近日，栾川县中医院骨科病区接诊一位72岁老年病人，因摔伤后出现胸腰部及腹部疼痛，限制活动17个小时，来我院求治，拍片后诊断为“腰1椎体骨折”，骨科大夫诊断患者有骨质疏松症状，传统的切开复位内固定效果不会太理想，单侧穿侧术后效果可能不佳，经反复论证，决定采用双侧穿刺手术。
上图为术前DR片
上图为术前MR及CT片
上图为术中穿刺图片
术后DR片，可见骨水泥弥散良好
术后卧床24小时，给予抗炎及对症支持治疗，患者卧床腰背肌锻炼两天即可坐起或下床活动，住院3-5天出院。
术后2天微创针眼外观
术后3天，便可缓慢活动
这是栾川县中医院骨科大夫首次采用双侧穿刺法进行手术。双侧穿刺手术是在X线、CT引导下配合体位复位，并在损伤椎体骨折间隙注入骨水泥，使被压缩的椎体膨胀成形加固伤椎部位，压力较小，水泥扩散良好，此手术方法避免椎体进一步塌陷，随着伤椎稳定，患者疼痛感会很快缓解消除，病情恢复良好。