【用药】藿香正气水≠万能药，请勿乱用！

为了避免中暑，不少市民都会带上些消暑药。其中藿香正气水，成为了大家预防与治疗中暑的必备药。

这几天，一则"温馨提示"在朋友圈里疯传——

寥寥几十个字，却让很多人都警惕起来。

这是真的吗？　

▲朋友圈截图

“表述虽然不严谨，但是藿香正气水真的不能和头孢一起吃。”杭州市第一人民医院中药房临床中药师徐良辉说。

藿香正气制剂具有解表化湿，理气和中的作用。用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿所致的感冒，症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻。临床上，藿香正气制剂常用于胃肠型感冒，中暑的防治。

目前，市面上除了藿香正气水，还有口服液、软胶囊、滴丸剂。

然而，所有制剂中只有藿香正气水中含有40～50%乙醇（俗称酒精）。而藿香正气水与头孢同时服用引起的双硫仑样反应，正是酒精在其中起了作用。

徐良辉解释，在服用头孢类或甲硝唑等抗菌药物时，即使少量饮酒或饮用含酒精的饮料，都有可能引发头痛、呕吐、心悸、呼吸困难等不良反应，严重者可能出现呼吸抑制、心肌梗死、休克、急性心力衰竭等症状。

这个反应叫戒酒硫样反应，又称双硫仑样反应。

这些抗菌药物的化学结构中含有类似双硫仑的结构成分，其作用与戒酒硫相似。因此，一旦患者在服用含有戒酒硫成分的抗菌药物后饮酒，这种成分就会阻止酒精中的有害物质乙醛氧化代谢为水和二氧化碳，导致人体内乙醛浓度升高，继而发生戒酒硫样反应，出现不适症状。

这就意味着，藿香正气其他不含有酒精的制剂不会与头孢服用引起双硫仑样反应。

"其实，市民们根本不用惊慌，我们在这边做了介绍和解释，大家在平时生活中多注意就是了。"药学部主任药师李晴宇说。

目前，常用含有乙醇的口服药物有藿香正气水、十滴水、复方甘草口服溶液、左卡尼汀口服溶液、麦角隐亭咖啡因口服液等。外用制剂正骨水、祛伤消肿酊、筋痛消酊、舒筋活络酒、麝香舒活搽剂、麝香祛痛搽剂、消肿止痛酊等，以及说明书提及含有乙醇的药物。

这类药物与头孢类药物都可能会引起双硫仑样反应。

李晴宇提醒，从安全的角度考虑，如果服用了头孢类药物，停药7日内不要饮酒、不要服用含有乙醇的药物，如藿香正气水等，也避免外用含有乙醇的药物；如果服用了含有乙醇的药物，最好等两天后再服用头孢类药物，避免机体出现不适。

倘若不慎发生双硫仑样反应，对于轻度反应患者一般可自行消退，不需特殊处理，停用酒精后症状就会减轻或消失；出现严重中毒反应时，必须立即就医治疗。

事实上，预防中暑的中药还有很多，比较便宜且安全的药物，有风油精、清凉油等外用，注意过敏者、婴儿、孕妇应慎用；口服中药有克痢痧胶囊、金银花露，还可以常备金银花、薄荷、藿香、荷叶、菊花等中药饮片泡茶喝。

服用藿香正气水的注意事项：    

1、藿香正气水在制造工艺中采用酒精作为溶媒，其酒精含量常高达40%到50%，所以某些对酒精比较敏感的病人服用藿香正气水后有可能出现醉酒的表现。

驾车出行或正处于室外高危险工作（入高空作业）者，不宜服用藿香正气水。如被交警检测，就会查出乙醇超标，会误认为是酒后驾驶。

因此，服用藿香正气水后至少半小时再驾车，并多张口呼吸，尽快使乙醇挥发。

对乙醇过敏的人群，服用藿香正气水可能会有不适的症状，如全身发热、心跳加速、皮肤潮红、丘疹、瘙痒或烦躁不安等。有的还会出现心动过速、机械性肠梗阻以及紫癜等情况。

2、酒精过敏者，有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病，孕妇或正在接受其他治疗的患者，均应在医师指导下服用。

3、有过敏体质者，也最好在医生的指导下服用。

4、服用藿香正气类感冒药时，最好不要吃甜食，包括水果、饮料等。因为甜食有生湿作用，而藿香正气类感冒药是解湿的，两者作用相互抵消，药效会降低。

5、不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。