肿瘤是怎样复发转移的，如何预防肿瘤复发？

2017年07月14日 16:20 瑞福堂药店A

肿瘤转移十分常见，是癌症患者和肿瘤医生常常面临的问题。转移不仅给患者带来了巨大的身心痛苦，同时还给医生的治疗带来很大的麻烦。患者和家属经常询问，肿瘤是如何转移的？

肿瘤为什么容易复发转移？

肿瘤转移是指恶性肿瘤细胞从其原发部位脱离，通过各种转移途径，到达继发组织或器官后得以继续增殖生长，形成与原发肿瘤相同性质的继发肿瘤的全过程。肿瘤治疗之后，患者体内还是会有一些微小病灶和肿瘤细胞残留，或者有些肿瘤细胞是处在休眠期的，治疗一段时间过后，残留体内的肿瘤细胞就会苏醒，继续增长，所以就会复发。

迄今为止，肿瘤转移的机制仍然未能完全明确。它是一个多步骤、多因素参与的极其复杂的过程，一般要经过局部浸润、循环扩散、远处侵袭、新生血管生成等步骤才能完成。

肿瘤转移的发生不是随机的。某些肿瘤转移有其特异的亲和性器官，如结肠癌易转移到肺和肝，乳腺癌易转移到肺、骨和脑，而脑肿瘤极少发生颅外转移。骨转移时脊柱多于四肢，四肢长骨转移多见于近端，而远端及肢体末端很少转移。不同脏器发生转移的概率也各不相同。如肺、肝、肾上腺最易出现转移灶，而肌肉、肾很少见转移。

肿瘤转移的方式

肿瘤转移主要是通过淋巴道、血行和种植等途径转移。各种肿瘤有不同的转移途径。癌多发生淋巴道转移，肉瘤则多循血道转移。

淋巴道转移

淋巴道转移是恶性肿瘤十分常见的转移方式。如乳腺癌，多先转移至同侧腋窝淋巴结；肺癌首先到达肺门淋巴结。癌细胞经淋巴继续转移到下一组淋巴结并继续生长、繁殖，最后进入血管而引起血行转移。

血行转移

常见于肉瘤，多半是经体静脉入血，形成肺转移瘤；肿瘤侵入门静脉则形成肝转移瘤；侵入肺静脉则随血流到达全身各器官。

种植性转移

体内脏器的肿瘤蔓延到脏器表面时，肿瘤细胞可以脱落并像播种一样，种植在身体其他器官的表面，造成转移。常见于胸腔、腹腔和心包腔邻近器官的肿瘤。如胃癌、结肠癌的癌细胞脱落到腹腔种植到大网膜、腹膜或卵巢上。

如何预防肿瘤复发？

肿瘤的治疗应力求彻底

肿瘤的彻底治疗对于早期肿瘤很容易做到，采用根治性手术合理的放、化疗有计划地综合治疗等完全可以防止复发。尽管肿瘤的治疗技术越来越先进，但目前通过一次性或突击性治疗尤其是对中、晚期肿瘤仍然很难做到绝对彻底，即很难避免体内残存一些肿瘤细胞，所以在进行正规治疗之后，一定要跟着进行抗复发治疗。

抗复发治疗的目的在于消灭治疗后残存的肿瘤细胞或抑制原来未能发现的肿瘤进一步发展。有的学者主张肿瘤经手术、放疗或大剂量化疗，临床症状消失后，还要坚持五年以上的抗复发治疗。一般是在原治愈的基础上每年四个疗程每次30-40天的化疗。至于具体的抗复发治疗，应视病人、病种等实际情况，在医生的指导下进行。

消除或避免促使肿瘤复发的各种因素

积极治疗与肿瘤相关的慢性疾病。前面曾多次提到的引起肿瘤的各种理化因素及生物致癌因素仍可诱使肿瘤复发所以应尽量消除和避免。对于一些内在因素也应特别注意。如患过乳腺癌的育龄妇女需绝对避孕，以免促使乳腺癌复发。所有肿瘤病人都应注意保持心情愉快，精神放松，避免长期、过度的精神紧张和不良刺激。某些慢性病存在会降低机体的免疫功能影响病人局部或全身的功能状态，并有可能诱使肿瘤复发，所以应给予积极治疗。

加强身体素质

提高机体免疫功能及抗病能力，也是有效预防肿瘤复发的重要环节。在肿瘤治愈后的康复过程中，应根据实际情况，开展一些适合病人的锻炼运动，如气功、太极拳、慢跑等。其作用在于促进病人全身功能的恢复，调动全身积极因素，增强抗病能力，减少肿瘤复发的机会。

要重视进行定期或经常复查

这是预防肿瘤复发失败后最重要的补救措施，也是所有肿瘤病人治愈后应该注意的一点。复查包括病人的自我检查和医院的定期检查。病人自查主要是注意观察原来的病灶部位及其附近有无新生肿物、结节、破溃等表现，有无新的疼痛感觉。此外，还要注意全身变化，有无逐渐加重的乏力、食欲不振、体重减轻、贫血等表现，一旦出现上述情况应及时去医院检查。尽管复发的肿瘤比原发的肿瘤在治疗上更为困难，但只要做到早发现、早诊断、早治疗，复发肿瘤也是可以治愈的。