“好汉经不起三泡稀”，腹泻到底多难搞？

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腹泻是生活中常有的经历，一年四季都容易发生。但是引起腹泻的原因其实很多。以下，小编为大家总结一下腹泻的不同病因，以及正确的治疗原则，大家不妨一起学习哦。

首先要明确的是，腹泻是一种症状，也就是说腹泻可以由多种疾病引起。腹泻最主要的特征是大便次数增多和大便性状改变，同时还可伴有排便急迫感、肛门不适、失禁等症状。

你知道吗？腹泻还分好多种

从病程上，可将腹泻分急性和慢性两类。两种类型的腹泻原因及临床表现也有很大区别，需要药店人仔细判断。

一

急性腹泻

急性腹泻的发病急剧，病程在2～3周之内。常见症状有发热、腹痛、腹泻，可伴有食欲不振、恶心、呕吐、反酸等，但导致急性腹泻的原因有很多，故要确诊病因需结合患者患病前的行为来推断。

1. 细菌感染：因摄入被细菌污染的食物所导致。

2. 病毒感染：通过多种途径感染病毒导致，如感染轮状病毒、诺瓦克病毒、柯萨奇病毒、埃可等病毒等。

3. 食物中毒：进食被细菌及其毒素污染的食物，或摄食未煮熟的扁豆等引起。

4. 食物滞留：消化不良，饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物或胃动力不足等导致食物在胃内滞留。

5. 进食生冷、着凉：进食生的或冷的食品或腹部受凉，损伤肠胃导致腹泻。

 

二

慢性腹泻

慢性腹泻的病程在两个月以上或间歇期在2～4周内，病因比急性的更复杂，因此在诊断和治疗上更加困难，常见导致慢性腹泻的常见原因有以下几种。

1.肠道感染性疾病

性阿米巴痢疾、慢性细菌性疾病、肠结核、梨形鞭毛虫病、血吸虫病等。

2.肠道念珠菌病

肠道非感染性炎症、炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎）、放射性肠炎、缺血性结肠炎、憩室炎等。

3.肿瘤

大肠癌、结肠腺瘤病（息肉）、小肠恶性淋巴瘤、胃泌素瘤等。

4.小肠吸收不良

原发性小肠吸收不良、继发性小肠吸收不良（双糖酶缺乏、原发性胆酸吸收不良、食物过敏性腹泻等）

三

生理性腹泻

生理性腹泻是一种“特殊”的存在，多见于6个月以内婴儿。

这类婴儿多外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。

近年来发现此类腹泻可能为乳糖不耐受的一种特殊类型，添加辅食后大便即逐渐转为正常。

 

治疗腹泻的4个要点

01

对症下药

腹泻有感染性与非感染性之分，感染性腹泻是人体自我保护的一种体现，借此可排泄掉一部分毒素，如果盲目止泻，对病情转归反而不利。

因此，止泻药只适用于非感染性腹泻。而感染性腹泻，尤其是在急性期，炎症及中毒症状(如高烧)较明显、脓血便较多时，应将止泻剂视为绝对禁忌药物。

02

调节肠道菌群

因肠道内菌群引起的腹泻及抗生素相关性腹泻，应该首选微生态制剂。通过补充肠道益生菌，恢复肠道内微生态平衡。

对于并非单一因素所致的腹泻，宜酌情联合用药。

03

治疗原发症

止泻只是一种对症治疗，病因治疗才是根本。

如果是感染性腹泻，应选用敏感抗生素控制感染;如果是消化不良所致，应从调理饮食入手;如果是胃肠功能紊乱引起的，可选择调节植物神经功能的药物及镇静剂等。

04

勿过量服用止泻剂

• 过量使用止泻剂可引起腹胀、便秘、假性肠梗阻等不良反应。
  

• 感染性腹泻服用止泻剂，会掩盖病情，影响医生诊断。

• 菌痢病人服用止泻剂常影响肠道对细菌及毒素的排泄，使毒血症状加重，病程延长。

• 溃疡性结肠炎急性期用止泻剂，可诱发中毒性巨结肠及肠穿孔。

• 此外，复方苯乙哌啶、可待因等止泻剂内含有麻醉成分，长期服用可以成瘾。

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