右腕完全离断患者在临河人民医院成功接受断臂再植术，半月后完全成活

断臂再植术前          

                  断臂再植术后

      近日，临河人民医院骨科为一名右侧腕部完全离断的患者成功实施断臂再植术。经过医护人员半个多月的严密观察和精心照顾，患者再植断臂血运良好，完全成活。此种断臂再植手术比较少见，能够成活，标志医院骨科创伤及显微外科水平又上了一个新台阶。

53岁的患者李某，于入院前2小时因干活时右腕部严重受伤，被120急送至临河人民医院。接诊医生胡伟立即检查患者发现：右手腕部撕脱离断、出血，腕关节外露，尺桡骨外露，腕部血管、神经、肌腱断裂，只有少许肌腱连接右手，离断处皮肤边缘不整。象这种完全离断、毁损并污染的残肢伤情临床罕见。

情况危急！在急速给予止血包扎等简单处理及完善相关检查的同时，胡伟立即报告张永旗主任和擅长显微神经外科的陈海滨副主任。几位医生对患者的上臂残端和离断肢体进行全面仔细的检查后，一致认为具备断肢再植的条件。但断肢再植手术风险远远高于断指再植。容易出现肢体坏死，甚至会因为缺血再灌注损伤、全身感染等状况危及患者的生命。陈海滨副主任和张永旗主任与高伟杰、田鹏、胡伟三位医生进行讨论后决定冒险立即为其实施断臂再植术。时间是断肢再植成功的前提，哪怕是1分钟的延误也会影响到再植的成功率。不容多想，陈海滨副主任向准备去外地接受治疗的家属讲清利弊，患者家属同意手术。此时手术室麻醉师杨峰和护士崔景婷、张星也迅速做好了术前准备。

很快，患者被送进手术室。陈海滨副主任和高伟杰各带一组，争分夺秒，分工合作。医生们在对创伤面进行清创处理后发现：患者的神经、血管、肌肉、肌腱都损伤非常严重，且桡尺骨骨折，腕部血管神经全部撕脱断裂，部分缺失坏死。陈海滨副主任和高伟杰、田鹏、胡伟三位医生在显微镜下，仔细寻找、桥接、小心翼翼缝合……经过十个小时的努力，血管移植、吻合成功，供血恢复；神经、肌腱吻合成功；骨折完好对接，手术顺利完成。

随着手臂一步步恢复血运、知觉……患者的脸上也逐渐露出了久违的笑容，激动地连连夸赞医生们的妙手仁心。据陈海滨副主任介绍：断臂如果不在6-8小时内进行再植，患者的伤肢端将因组织缺血而坏死，再植越早，成活率越高。象这样的断臂能再植成功在国内也较少见。手术的成功，得益于医院麻醉科开通的急诊手术绿色通道、骨科医生勇于探索、敢于担当和高效的团队协作能力。

近年来，临河人民医院骨科团队在显微外科技术方面有了长足的进步，开展了断指再植、游离皮瓣修复创面、各类包含神经血管束的岛状皮瓣修复创面、周围神经血管的修复、移植等。一系列显微手术的成功，让许多患者大大提高了生活质量。

                       (王凤丽)