走进科室│一张切片报告的诞生——揭开病理科的神秘面纱
从标本送检到出一份病理报告，
中间需要多少工作环节？
一张病理切片，在多少双手中流转，
才能变成一份合格的报告？
今天小编带大家走进病理科，
了解病理科医生是怎么做的。
当今最先进的影像学检查多是通过肉眼看影像进行定位诊断，病理则是借助显微镜分析细胞形态进行定性诊断。比如说影像学可以找到敌人的确切位置，病理学则要判断出哪个敌人顽固不化对抗到底，哪个敌人通过感化可以弃暗投明，哪一位又是打入敌人内部的地下工作者。
病理科的主要任务就是判断疾病的性质，是炎症还是肿瘤？
是什么类型的炎症？
是良性肿瘤还是恶性肿瘤？
肿瘤的来源？
恶性程度？
侵犯深度？
切缘有无癌的残存，淋巴结有无转移等等。
病理科的工作是简单而复杂的，简单是指每天看似重复几乎一样的工作，复杂是每一个标本又是不同的个案，需要分析然后进行不同的处理。
目前，我院病理科现已开展的病理项目有妇科液基薄层细胞制片术（TCT宫颈癌前的筛查）；非妇科液基薄层细胞制片术（包括痰、尿、胸水、腹水等找脱落细胞），内镜组织活检、局部切取组织、手术标本、肿瘤根治术清扫标本病理检查与诊断，病理单克隆抗体检测等。
病理科检查项目较多，这里向大家简单介绍一种最常规的——手术标本病理检查报告单的产生。
每一份手术标本首先在接收时都要经过不厌其烦地再三核对，包括病人的姓名、年龄、性别、住院号、床号或门诊号，标本的类别，采取的部位，标本的大小，固定液是否符合要求，标本袋是否密封。遇到特殊的大标本（子宫肌瘤、肠癌、胃癌、乳房癌等）时在接收标本时就需要剖开标本让其充分固定，另外一些骨科标本则需要在接收时脱钙等。
取材前把所有的送检标本信息按照一定顺序重新排列后输入电脑，给它标记上病理科的唯一编号——病理标号。下午取材时间，取材医生对所有的标本根据已编好病理编号的申请单的顺序再一次地进行核对。取材医生与记录医生需再次核对无误后取材并记录，记录包括描述标本的取材部位，性状大小，颜色质地，有无异常等。取好的标本放在一个白色的塑料盒子里，这个盒子叫包埋盒，每一个包埋盒的上面用铅笔标记好病理标号。
取材医生完成取材后取材医生与记录人员再次进行清点，无误后把所有的包埋盒有序放入脱水机让它进行工作。标本在脱水机里至少12小时，经过梯度酒精脱水、二甲苯透明、浸蜡等工序。按照取材的标本的病理编号，准备好第二天要用的载玻片的标签粘贴纸，并在玻片上标明编号。
第二天清晨，静悄悄的病理科巨检室内传来脱水机的滴滴声，这标志着脱水机已完成它的工作，也标志着病理科医务人员一天工作的开始。病理科技师需提早上班半小时从脱水机里取出蜡块，首先对组织用蜡进行包埋，然后之后上班的同事对每一个蜡块周边进行整修。蜡块放入冰箱冷冻一段时间后取出，病理科技师对蜡块再依次经过粗修、细修、切片，并在同事的配合下手工完成捞片。
烤片、脱蜡、染色、封片等流程，到下午终于制成红蓝缤纷，色彩绚丽的病理切片，紧接着诊断医生要对每一张病理切片进行认真阅读。
第三天早晨上班后，病理诊断报告按顺序打印后再次同病理申请单进行核对，特别包括床号、姓名、年龄、诊断及取材部位等，一切无误后由科主任签名，并打印申请单，及时由专人对病理报告单进行整理分发到各个病区，并对蜡块、玻片、申请单及时整理归档。
除常规的病理检查外，病理科的日常工作当然也是十分琐碎的，需要负责病理科仪器的维护工作，发现问题及时让设备科修理；试剂、一次性医疗用品等的领用；常用试剂的配制；病人外借玻片和蜡块的登记和归还，科内的业务学习和疑难病理讨论等。
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