【临床一线】误吞硬币卡食管,巧手取出获称赞——我院一年接诊100余例异物吞入病例
新疆阿克苏地区第一人民医院
家住阿瓦提县乌鲁却勒镇喀拉塔勒村的6岁女孩麦迪娜(化名)在玩耍时不慎将一枚一元硬币吞下,硬币卡在食道16个小时。地区第一人民医院医生为她实施了胃镜下食管异物取出术,成功将误吞的硬币取出。据统计,我院一年间,接诊100余例异物吞入,其中小孩食道卡异物病例30余例。
6月29日,地区第一人民医院消化内科副主任医师古丽米热·艾海提在对麦迪娜的病情进行回访,麦迪娜的父亲阿合尼亚孜·艾买提提起女儿依旧心有余悸,6月23日下午六点多,阿合尼亚孜·艾买提和妻子在做家务,麦迪娜和姐姐在客厅玩耍。过了一会麦迪娜指着嗓子说,她可能是把一个硬币咽下去了很不舒服。阿合尼亚孜·艾买提就赶紧带她去医院看病,通过x光检查,医生说硬币卡在食道前段,需要转院,第二天一早,阿合尼亚孜·艾买提就带着女儿来到地区第一人民医院就诊。
“过了一晚上,硬币已经进入了食道中段,要尽快取出,要不然硬币所卡的食道壁容易溃烂。”医院内镜中心负责人郭勇很快确定了手术方案。手术开始后,郭勇小心地将内镜伸入已处在紧张状态的患儿食道,发现硬币卡在食道壁上,但由于硬币卡了已接近20个小时,食道壁的黏膜红肿。所幸在内镜下,医生只用了不到一分钟的时间就将硬币顺利地取出。
“我们科室每年要接诊100余例异物吞入病例,其中仅儿童吞食异物的就有30多人。”郭勇说,最常见的异物就是硬币、游戏币、小铃铛、鱼刺等,还有一些奇葩异物,如近10厘米长的铁钉、5号电池、折叠指甲刀等。
郭勇介绍,吞进异物最好能在1-2小时之内赶到医院,普通异物卡在喉咙可用钳子取,在没进入肠道之前用胃镜就能取出来。有些人喉咙口被鱼刺、鸡骨头等卡住,就想吞几口饭或蔬菜,把异物冲下去,这是不可取的。这样只会加重异物对食道的损伤。被卡住后要减少吞咽的动作,赶紧到正规医院就诊。