容易腹泻的季节，选药需要选对药

小张参加朋友的婚宴回来后，腹胀、腹痛，腹泻不止，感觉是吃坏了肚子。他来到药店问：“有好的止泻药吗？”店员小李拿出了药店销售最好的两种“王牌”止泻药易蒙停和思密达，让小张选用。小张问：“哪种效果更好一些呀？”小李回答：“两种效果都很好，选哪一种都行。”

专家提醒，这两种止泻药虽然效果都不错，但还是有区别的，不能相互代替。

易蒙停又叫咯哌丁胺，它能抑制胃肠蠕动，延缓肠内容物排出体外，使腹泻次数减少。适用于非感染性腹泻，不宜用于急性病毒性、细菌性肠炎或痢疾等感染性腹泻。因为在感染性腹泻时，排便次数增多是机体的一种保护机制。如排便减少或停止，病原体及其产生的毒素滞留体内，可引起严重的中毒症状，如高热、腹痛、腹胀、神志不清，甚至休克等。

思密达的主要成分为双八面体蒙脱石，具有强大的吸附及覆盖功能。服用后可使引起腹泻的细菌、病毒、毒素被吸附后随粪便排出，故对急性病毒性、细菌性肠炎以及细菌性痢疾等，均有很好的疗效。在慢性腹泻时，如病因是感染性的，亦有疗效。长期服用抗生素以及外出旅游或出差时水土不服引起的腹泻，是由于肠道菌群紊乱导致的腹泻，思密达可吸附有害的细菌，使肠道正常菌群重新建立平衡，也可应用。病情严重的病人，需同时加用适当的抗生素。小张是由于饮食不洁引起的腹泻，多伴有肠道致病菌感染，选用思密达合适；如不能控制，还需要配合应用抗生素。

腹泻用药除了对症选用之外，还要注意以下几个问题：

见泻就止不可取腹泻是机体的一种保护性措施，能将体内的致病菌与它们所产生的毒素排出体外，减少对人体的毒害作用。如果随意使用止泻剂，无疑是闭门留寇。原则上讲，止泻药只适用于非感染性腹泻，而感染性腹泻一般不用，尤其是在急性期，炎症及中毒症状（如高烧）较明显、脓血便较多时，绝对禁止使用。当然，如果腹泻频繁，持续时间长且出现了脱水症状，在全身应用抗生素和纠正水电解质紊乱的前提下，可酌情使用止泻剂。

止痛药要慎用腹泻时可能会出现腹痛的现象，有些患者则习惯服用654－2、颠茄片等止痛剂，这种做法不妥。使用止痛药可能会掩盖或加重病情，如果是患有青光眼的老年人，还可能诱发或加重青光眼。对于轻度腹痛者，可用热水袋热敷腹部来缓解腹痛，重度腹痛者应在医生的指导下使用止痛剂。

频繁换药易耐药一些腹泻患者治病心切，用药1～2天后不见好转，就急于更换其他药物。其实，任何药物发挥作用都需要一个过程，如果不按规定的疗程用药，当然达不到效果。再则，频繁更换抗生素，易使机体产生耐药性，反而容易造成不良后果。因此，要按规定的疗程用药，不可随意频繁换药