萬和堂[√]-用药常识-这份阿司匹林“使用宝典”，吃阿司匹林之前最好看一看，不会亏！

阿司匹林又叫乙酰水杨酸，它虽然是成分简单的一个药物，但却在用药史上有这举足轻重的作用，可以说是“万金油”一般的存在。特别是对心脑血管病而言，阿司匹林用得好，更是能“救人无数”。

那么，阿司匹林究竟有什么作用？如何正确服用阿司匹林？服用阿司匹林的时候需要注意些什么？今天小编就给你整理了最全资料，吃阿司匹林之前，记得看一看哦！

血栓素A2是诱发血小板聚集和血栓形成的重要内源性物质，小剂量阿司匹林能不可逆地使血小板丧失合成血栓素A2的功能。故小剂量阿司匹林可预防血栓形成，治疗缺血性心脏病和心肌梗死，降低其死亡率和再梗死率。

据研究发现，经常服用阿斯匹林的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量，防止血液凝固的作用。

脑卒中多由脑缺血发展而来，据临床统计，短暂性脑缺血发作后的第一个5年内，每年有5%~6%发展为完全型脑卒中。阿司匹林防治短暂性脑缺血发作和脑梗死有效，系与其抑制血小板聚集有关。

阿司匹林抑制血小板对血管壁的黏附作用和抑制凝血酶原在肝内的形成，因而可用于防治心绞痛和心肌梗死。通常采用每日0.04~0.3g 的小剂量口服即可。用大剂量时可增强对前列腺素的抑制作用，使其抗血小板聚集的作用减弱，反不利于治疗。

目前一致认为，过去有消化道溃疡或出血史者，尤其是过去服用非载体抗炎药或阿司匹林、时曾发生过类似病史者，这些患者属服用ASA易发生消化道出血的高危人，应慎用和禁用。

服药前和服药期间可以进行身体检查。在用药前最好先查血，如红细胞、血小板、出凝血时间，期间如患者有上腹不适，应及时检查，或停药。

大量资料的综合分析认为，每日50~100 mg（大多推荐每日75 mg）阿司匹林长期服用最为适宜。这样既可达到最佳的预防作用，又可使药物的毒性反应减到最少。

关于这个问题目前尚有争议，到底是晚上还是早晨服药各执一词。其实，在哪个时间段服药并不重要，只要长期坚持服用阿司匹林就能获得持续的血小板抑制效果。从药效来讲，目前专家们的共识是：长期服用阿司匹林的作用是持续性的，早晚没有多大区别，关键是坚持。

由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，会使血压升高，因此，高血压患者应将血压控制稳定（＜150/90 mm Hg） 后才开始应用阿司匹林；

阿司匹林长期服用会有出血风险，一般治疗剂量的阿司匹林可抑制血小板聚集而延长出血时间；长期大剂量应用（5g/日），可以抑制凝血酶原形成而致出血。应用阿司匹林的出血主要表现在胃肠道的非致命性出血。

由于阿司匹林抑制前列腺素的合成，使胃黏膜失去保护作用，加之还有抑制血小板的聚集，从而增加胃肠道出血的风险。因此，服用阿司匹林应首先筛查有无发生消化道不良反应的高危因素，如消化道疾病史（消化道溃疡或溃疡并发症史）；出血倾向；年龄＞65 岁；同时服用皮质类固醇（强的松等）、其他抗凝药（低分子肝素、华法林等）或其他解热镇痛药（双氯芬酸、美洛昔康等）等。如有高危因素应当采取预防措施；

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