中医药 | 介休：全方位打造中医药发展新格局
近年来,介休市委、市政府高度重视中医药事业发展，坚持科学引导、规划先行，将扶持发展中医药、创建中医药工作先进单位纳入该市经济社会发展规划和卫生事业发展规划，制定了《介休市关于进一步扶持和促进中医药事业的实施意见》《介休市中医药事业发展战略规划(2011年-2015年)》，把中医药事业扶持和发展纳入议事日程，明确了中医药事业定位和发展重点目标。
2015年，该市积极筹备全国基层中医药工作先进单位的创建工作，成立了领导组和工作协调小组。市政府与全市各乡镇、社区、市直各相关职能部门主要负责人签订了《责任状》；市卫生和计划生育局同各医疗机构负责人签订了《责任书》，并逐级向村、社区推进动员。市财政拨付26万元专款用于中医药服务能力建设和基层卫生机构中医药设施设备维护和添置。经过全市各级部门的共同努力，2015年该市以高分成功创建全国基层中医药工作先进单位。
该市还在扶持和促进中医药事业的各个方面，制定诸多优惠政策：中医药事业经费实行财政单列，同时逐年加大中医药事业费和专项经费补助投入；在制定的城乡居民医保政策方面，鼓励使用基本药物和中医药，如在新农合医疗统筹补偿方案中，明确县级定点医疗机构使用国家基本药物和中药报销比例提高5%，鼓励使用中医药非药物诊疗技术；对乡、村无执业医师开办的个体诊所，放宽实施医学类院校中医专业毕业，或通过主管部门认可的从师学中医授予证件的、或在二级以上中医医疗机构进修中医临床2年以上的，允许开办中医类个体诊所，目前已有10余个诊所经验收获取了《医疗机构执业许可证》；在公共卫生服务方面，设立中医药管理项目督导费用；实行药品零差率销售以来，将中药饮片与国家基本药物等同，报销比例提高到百分之百等等。
5月24日上午，介休市中医特色基层医疗机构——北关社区卫生服务中心，已经72岁高龄的老中医闫开年一直在忙碌着，直到午时诊治完全部患者，才得空休息一下。
闫开年是“介休市名老中医”，15岁随师学医，一直在乡卫生院（现为北关社区卫生服务中心）工作，60岁退休后，又返聘回原单位上班。闫开年在妇科、肾病等疑难杂症方面经验颇丰，在当地具有很高的知名度。
当我们问道“为什么这么大年龄还出诊”时，闫开年含蓄地笑了笑，“在这里工作了几十年了，对社区和患者有感情了。只要有一点光，就继续为老百姓发一份热吧！”
据该中心负责人介绍，该中心的前身是城关乡第二卫生院，中医特色治疗一直是优势。建立了中医药综合服务区，设置了3个中医诊室，同时还聘请名老中医长期坐诊，闫开年就是其中一位。中医诊室配备刮痧板、电磁波治疗仪、熏蒸床等中医诊疗和康复设备，同时设置了针灸理疗室、推拿熏蒸室，大力推广运用中医适宜技术，开展了包括中药饮片、针灸、艾条、推拿等8种中医药服务，广泛用于社区常见病、多发病、慢性病的防治。除此之外，该中心还利用多种方式，大力宣传中医药预防保健知识；开展了社区内65岁以上老年人和0～3岁儿童及2型糖尿病等人群的中医药健康管理，管理率分别达到59.9%、74.1%和51.4%。
“现在的中医药综合服务区体现出了浓厚的中医药文化特色及中医药氛围，是一个集中医医疗、中医预防、中医康复和中医养生保健为一体的相对独立的综合服务区。”该中心负责人表示，仅今年1月-5月，该中心出具中医处方1491张，占比例69%；中药饮片处方594张，占比例27.40%；中医非药物治疗716人次，占比例33.10%。
这只是该市中医药向好发展的一隅，在市委市政府的有力扶持下，全市已经形成了以介休市中医院为龙头，乡镇卫生院和社区卫生服务中心为枢纽，村卫生室为网底，涵盖综合医院、专科医院和私立诊所的中医药服务网络体系。
5月24日，我们来到介休市中医院内，这里人头攒动，院内空气中弥漫着一股中药所特有的淡淡的香气。作为二级甲等中医院，该院充分利用中医药特色优势，推广运用中医非药物疗法和中医药适宜技术，开展中医非药物疗法项目达60种，参与中医非药物治疗的人次占门诊人次的比例达20.7%，门诊中药处方比例达60.17%，中药饮片处方占30.31%。在“名医堂”设名中医工作室3个，全国基层名老中医工作室1个。积极开发中药制剂，其中芪荔活血胶囊、百香胶囊、复方骨碎补胶囊、枳术醒脾丸4种中药制剂获得省食药局批准，并取得国家专利局颁发的专利证书。
在市中医院的指导带动下，市直公立医院和100%社区卫生服务中心及乡镇卫生院都建有中医综合治疗服务区，231个村卫生室全员均能提供中医药服务；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心居民中医药健康管理项目达到了全覆盖。同时，各社区卫生服务中心、乡镇卫生院定期对辖区人群开展中医药健康教育、科普知识宣传、举办健康"大讲堂"，以提高基层群众对中医药健康知识的普及度和对中医药保健、医疗的认知度。
“介休的社会办医也很有中医特色，尤其是中医整骨方面，太原市及周边县市的很多患者都来这儿治疗。”介休市卫计局有关负责人介绍道，全市有北辛武整骨专科医院、顾氏整骨专科医院等中医特色社会办医院7所，均配备有针刺、灸疗、中药熏洗、中频电疗、臭氧治疗仪等中医诊疗设备，能通过传统手法复位、小夹板固定、中药内服外用等中医特色疗法，结合现代手术疗法，治疗各种骨伤、椎间盘突（膨）出、风湿类风湿、股骨头坏死、截瘫等疾患。拥有中医诊所40余个，其中，孔氏医术“大生堂”被列为晋中市政府非物质文化遗产；曙光中医诊所治疗各型肝炎、肝硬化、肝硬化腹水等肝病，效果显著，得到市域内外就诊患者的赞誉。
“体重超了40斤。要管住嘴，迈开腿，把体重控制好，不能再胖了。同时还要保持心情愉悦，每天多笑一笑。”5月24日，在“全国基层名老中医传承工作室”，宋开夏一边给患者诊脉，一边耐心地询问着患者的基本情况，并详细地向患者讲解正确的生活方式对于防治高血压的重要性。他的旁边坐着两位医生，在认真地做着笔记。
宋开夏是介休市中医院名中医工作室的一名老中医，退休后仍在原单位上班。2015年9月，宋开夏被国家中医药管理局评为“全国基层名老中医”，其工作室被命名为“全国基层名中医工作室”，是山西省仅有的8家基层名中医工作室之一。工作室在解决老百姓日益增长的中医药服务需求的同时，还起着传授学术经验和技术专长，挖掘、整理中医学术内涵的重要作用。宋开夏有六位学术继承人，他们有的来自乡镇卫生院，有的来自社区卫生服务中心，还有的来自村卫生室。
在宋开夏身边做笔记的两位医生正是他的两位学术继承人。据两位继承人介绍，她们跟师学习的周期为三年。在这三年期间，他们每人每周跟师门诊一次，每次跟诊学习需记录跟师笔记；每月完成临床学习心得1篇；每月书写医案医话1篇；每季度参加一次学术研讨或学术讲座；每年完成传承人临床经验总结1篇；三年内发表传承人临床经验论文或论著1篇。在此基础上，她们还要收集整理老中医专家医案、处方、学习笔记、读书临证心得、论文等原始资料，建立老中医专家临床经验资料库，总结提炼老中医专家临床经验，形成相应的临床诊疗方案。医院和工作室每年还会对他们进行一次阶段考核。
被列为“晋中市政府非物质文化遗产”的孔氏医术“大生堂”传承人在保持孔氏医术传统优点和特色的基础上，不断创新，让孔氏医术不断呈现新的闪光点。“大生堂”第五代传承人孔繁亮先生现任介休北关卫生所所长，政协介休市第四、五、六届委员会委员，兼任晋中市中医学会第四届理事会理事，是晋中市非物质文化遗产项目代表性传承人，介休市首批名老中医，市中医院“名医堂”坐诊专家。他15岁随父学医，运用纯中医理、法、方、药，并孔氏医术独到方法诊疗临床常见病、多发病，尤以中医儿科、妇科和内科疑难杂症见长。孔繁亮打破家族不传女、不传外人的陈规，将孔氏医术传予女儿和女婿。“今后我们还将招收一切有志于传承和弘扬孔氏医术的当地和外地学员进行培养，让孔氏医术的种子播撒到全省甚至全国各地。”孔繁亮讲道。
1996年版的《介休市志》对孔氏医术的主要价值和影响给予了很高的评价：近一个世纪以来，介休曾不断涌现出众多的中西医门诊老号，但因后继乏人相继消失在历时的长河中，唯独“大生堂”孔氏医术历经百年风雨始终绵延不衰，且不断发扬光大，足见其生命力旺盛，堪称介休中医界一块金字招牌，“孔氏医术”在介休中医药历史发展进程中占有举足轻重的地位。
“这几年是中医发展的最好时期。市政府努力打造中医药文化强县，鼓励社会资本投资中医药产业，形成了中医药产业发展的长效机制。”介休市卫计局相关负责人表示。
5月24日，我们在介休市凌云生态农业开发有限公司，看到25个高标准日光温室栽种的190万株铁皮石斛，很是壮观。据公司总经理武建军介绍，该公司之所以能转型种植铁皮石斛，离不开市里相关领导和相关部门的政策扶持。“转型初期，市委、发改委、招商局等部门领导随同我们一起去南方多地进行了考察，跟专家和技术人员进行商谈，并在企业建设方面给予了不少优惠政策，大大解决了我们的后顾之忧。”该公司流转土地400余亩用于种植铁皮石斛，目前已完成保健类酒类的研制，将形成产品推向市场。
随后我们又来到介休市林龙中药材有限责任公司，总经理武玉林正带领着农户晾晒已经摘好的金银花。他告诉记者，目前他们采取公司+农户的合作社形式，总种植面积有1000多亩，共种有柴胡、芍药、绵黄芪等14个品类的中药，已获得良好的经济效益。周边也有越来越多的村民开始加入到种植中药材的行列。
5月24日至26日，三天走访下来发现，在介休这个素有“三贤故里”之称的地方，传统的中医药技术已呈现出一片你追我赶、莺歌燕舞的大好前景。
