邱县中医院——哺乳期妇女乳腺炎的预防和治疗

导读

随着国家二胎政策开放，越来越多女性朋友沉浸在再为人母的喜悦中，随之而至的是哺乳期乳腺炎发病率的明显增加，无疑成为广大妈妈们噩梦的开始。

乳腺炎一般是化脓性细菌侵入乳腺而引起的，其病因主要是乳管不通畅，使乳汁淤积，继发细菌感染而致。

急性单纯乳腺炎，初期主要是乳房的胀痛, 局部皮温高、压痛, 出现边界不清的硬结,有触痛。单纯性的乳腺炎通过几次按摩就可以避免打吊针的痛苦了。急性乳腺炎在开始之时患侧乳房胀满、疼痛，哺乳时尤甚，乳汁分泌不畅，乳房结块或有或无，全身症状可不明显，或伴有全身不适，食欲欠佳，胸闷烦躁等。然后，局部乳房变硬，肿块逐渐增大，此时可伴有明显的全身症状，如高烧、寒战、全身无力、大便干燥等。常可在4～5日内形成脓肿，可出现乳房搏动性疼痛，局部皮肤红肿，透亮。

如何防治哺乳期乳腺炎，远离疾病，减少痛苦，给宝宝一个健康的“奶瓶”，邱县中医院外一科刘玉芳大夫给您支几招！

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▲防治从改善生活方式开始！

饮食切勿过补，过补者乳汁过于浓稠，难以排出，乳汁停滞容易发炎，建议均衡饮食，适当进补，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。按需哺乳，并选择正确的哺乳方式，预防乳头外伤。

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▲排通乳汁是关键！

每日哺乳后及时排空乳房，以乳房不胀为度，避免乳汁淤积。手法如下图。

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▲早发病，早治疗！

若出现以乳房胀痛、局部潮红、硬块、乳汁分泌不畅等症状，建议及时至医院就诊，排除乳房其他疾患后，行通乳治疗，防治脓肿形成，大部分及时就诊的哺乳期乳腺炎患者可获一次性治愈。我科常采取“柔抓排乳”特色疗法，疏通乳络，疗效确切。“柔抓排乳”手法：

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▲既发病，防传变！

一旦脓肿形成，及时抽脓减压或切开排脓，防治毒素、细菌进入血液，引起全身感染。我科常使用细针抽脓减压或火针洞式烙口引流法，创口小，引流通畅，不影响日后哺乳。必要时沿乳络切开排脓，尽量减少对乳络的破坏。

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刘玉芳大夫来答疑

☆哺乳期乳腺炎可以喂奶吗？

刘大夫：对于乳房只有红肿、结块疼痛尚未成脓者，排除乳汁外观上与正常乳汁无异，是可以喂奶的。喂奶时轻轻按摩肿块，用手指从肿块向乳头方向按摩，以疏通堵塞的导管。

☆每天我用吸奶器吸空了乳房，为什么还得乳腺炎？

刘大夫：吸奶器只能吸空乳头乳晕周围的乳汁，而对乳房远处的乳汁作用不大，乳汁长期积聚，容易发炎。平时注意除了用吸奶器吸乳外，还需要学会从乳络根部向乳头疏通的正确排乳方式。

☆哺乳期乳腺炎需要用抗生素吗？

刘大夫：不主张常规使用抗生素治治疗，除非乳汁细菌培养提示有细菌生长或有全身感染征象时，则根据药敏结果选择抗生素。

☆治疗哺乳期乳腺炎，中医治疗有哪些优势？

刘大夫：我科常用的揉抓排乳法有效疏通乳络、排空乳汁，预防乳腺炎发生；辨证中药内服可以通过调整脏腑功能达到通乳排脓，化痰散结的作用，缩短治疗疗程；局部中药外敷可以明显改善症状，对于后期肿块难消者还可以促进肿块消散；治疗期间一般无需停止喂奶，是中医治疗的一大特色。

                               （供稿：外一乳腺主治医师 刘玉芳）

急性乳腺炎是一种女性常见疾病，对于它的防治工作首先要从发病原因和发病机制入手，只有清楚了发病原因才好标本兼治，对症下药。

（一）发病原因

1.细菌的入侵

2.乳汁淤积

3.乳头皲裂

预防保健

1、哺乳期瘀乳引起的急性乳腺炎早期要积极治疗。做好乳房按摩，对疏通乳管，排出腐乳，消肿散结，起到重要作用。伴有乳头破裂感染的及时治疗。

 

2、病程超过10天，乳房皮色鲜红，壮热不退，疼痛加重，硬块中央变软，按之有波动感，则已化脓。要及时引流，以免引起传囊之变。

 

3、妇女在妊娠末期应用75%的酒精擦试乳头，或用温水洗，以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力。挤出乳管内的脂栓。乳头内陷者，怀孕前需用手挤出乳头，按摩牵拉纠正之。

 

4、养成定时哺乳习惯，注意乳头清洁。产妇乳汁过多，哺乳后尚未排尽时，可用吸奶器或用手挤压按摩，使乳汁排出，防止淤积。

刘玉芳简介：主治医师，毕业于河北北方学院，从事临床医疗工作10余年，熟练掌握乳腺，肛肠的常见病多发病的诊断和手术治疗。曾于河北工程大学附属医院乳腺科进修学习。对乳腺炎、乳腺增生、乳头溢液、乳腺癌的治疗诊断有独到见解和治疗手法。曾到西安马应龙肛肠医院、邯郸市中医院肛肠科进修学习。能熟练掌握肛肠常见病手术，立志服务于广大女性患者，解决您的私密疾患。

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