扩散 | 这6类常备药不宜热水送服

2017年06月03日 20:00 临潭卫生计生

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药

大部分人吃药的时候关注的是药物的用法、用量。殊不知，服药的水温也很有讲究。服药不宜用热水(一般指60℃及以上)，因为有些药品遇热后会发生物理或化学反应，进而影响疗效。下面让我们看看哪些药物不宜用热水送服。

易被高温破坏失活的药物

这类药物主要包括助消化的酶类、各种活疫苗以及含活性菌的制剂。

酶是有活性的蛋白，遇热变性凝固，从而导致疗效下降或消失。常用的有胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液、胰蛋白酶、多酶片、酵母片等，此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。

疫苗遇高温灭活，则不能起到免疫机体、预防传染病的作用。

活性菌不耐高温，用开水冲泡或送服可将其杀死，从而失去治疗作用。如乳酶生含有乳酸活性杆菌，整肠生含有地衣芽孢杆菌，妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌，合生元(儿童益生菌冲剂)含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌。

这3类药物一般宜选用低于40℃的温水或凉开水冲服、送服。

遇热易被氧化还原的药物

如维生素C、维生素B1、维生素B2等，因其性质不稳定，遇热后易被氧化还原分解而失去药效。

胶囊

胶囊壳的主要成分是明胶，在热水中胶囊壳会溶化并溶解，里面的药物迅速释放出来，不仅影响口感，而且影响药物的有效性和安全性。

例如，在服用肠溶胶囊时，热水会使胶囊到达肠道前溶解，提前释放的药物经过胃酸的破坏作用，最终不能顺利到达肠道发挥原有的治疗效果。若更早，而且迅速释放出的药物浓度较高时，可能还会对咽喉、食管等形成刺激，引起恶心、溃疡等不适。因而，胶囊宜用温开水送服。

糖浆类药物

如止咳糖浆等，热水冲服会稀释糖浆，降低黏度，使其不能覆盖在发炎的咽喉等部位形成保护性药膜，从而使药效大打折扣。故在服用这类药物时，水温宜低于37℃，而且不宜多喝水。

含挥发性有效成分的中药

金银花、柴胡、荆芥、藿香、薄荷等中药都有特殊的芳香气味，这种芳香气味来自具有药用价值的挥发油，而挥发油多不稳定，遇热容易挥发和分解。很多中药颗粒剂和冲剂中含有这些中药成分，建议冲服时水温不超过40℃～60℃。

阿莫西林

阿莫西林易水解，随温度升高水解速率加快，且水解后形成高分子聚合物可引起类似青霉素过敏等症状。冲服阿莫西林颗粒时应控制好水温，最好在40℃以下或用凉开水，冲后马上服用，不宜久放。

为了保障上述几类药物的疗效，建议大家在服用时，以温开水(以口感有点暖为宜)或凉开水(25℃左右)冲服或送服。

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一般服药都需用水，但以下几种换成米汤等能提高胃肠舒适度及疗效。

清热中成药，喝点米汤。清热药具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，常见的有维C银翘片、板蓝根片、金银花颗粒、清热解毒口服液、龙胆泻肝丸、知柏地黄丸等。但是，清热药多数性味苦寒，容易伤害脾胃。而温热的米汤性味甘平，具有益气、养阴、润燥的功能，还能覆盖胃黏膜，保护胃气，减少苦寒药对胃肠的刺激，十分适合送服此类药物。另外，用于外感发热药物如麻黄汤、桂枝汤等药物时，还能帮助发汗、保护胃气。米汤最好是大锅饭中熬出的米汤，不要放碱，选择不含米粒的部分，温热黏稠的最好。

补肾中成药，用淡盐水。六味地黄丸是常见的补肾药物，常用于头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等肾阴不足病症。而盐味咸，性平，归肾经，能引药入肾，调味和中，益肾润燥，所以可以作为药引。其他宜用淡盐水送服的中成药还有大补阴丸、左归丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸、四神丸等，多为治疗肾虚的中成药。具体做法：取食盐2克，加温开水100毫升，搅拌溶化即可。但是，老人和心脑血管疾病患者由于需要限盐，使用前应当先咨询医生。

通便药，喝蜂蜜。蜂蜜具有润肺止咳、润肠通便等功能。凡治疗肺燥咳嗽、阴虚久咳、习惯性便秘等病症的中成药，以蜂蜜水送服为佳。取蜂蜜1~2汤匙，加入温水中，搅匀可送服麻仁丸、百合固金丸等。

活菌剂，牛奶送服。多数药不宜与牛奶同服，否则可能影响有效成分的释放和胃肠道对药物的吸收，但活菌剂是个例外。目前常用的活菌制剂有地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、双歧杆菌活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等，它们含有相应菌群，具有调节肠道菌群失调、改善或重建体内微生态平衡的作用。一般建议的是，活菌药在饭后30分钟吃，吃药前喝点牛奶或者用牛奶送服，效果更好。这是因为服用牛奶后，牛奶能在胃部形成保护膜，防止胃酸对活菌药物的破坏。需要注意的是，牛奶温度不能太高，一般不超过40摄氏度，否则会破坏活菌的活性。

此外，姜汤具有散风寒、暖肠胃、止呕吐等功效，可用于送服藿香正气丸、理中丸等治疗风寒感冒、胃寒呕吐的中成药；大枣汤有助于保护脾胃、养血安神，归脾丸、香砂养胃丸等药可用其送服。