【中医漫谈】脾的详细辩证，夏季安卡拉

        我们接着上集说，没有说完，其实这个题目应该叫什么呢？叫诸痰怪病皆属于脾肾，为什么这么说呢？现在出现了这种气囊炎、支气管栓塞、包括我们现在的安卡拉，这种湿热造成的安卡拉其实都和脾肾有很大关系的。我们都叫痰症，这种怪病是指我们在兽医临床上辩病机的时候比较困难，没法清楚地确定它是什么病，这时候我们就可以从这种痰上去考虑。意思是什么呢？这种痰症的治疗需要从脾肾上入手，我们不是说见痰去治痰，比方说气囊炎，像这种干酪物就称之为痰，心包积液上那种黄色的水我们称之为什么呢，我们称之为饮。脾为生痰之源，肺为储痰之器，这其实就讲了一个肺和脾之间的这种相互关系，通常我们理解了痰的产生与肺和脾脏都有关系，肺是主呼吸，调节这种气的出入和升降，当邪气侵其肺的时候，我们就容易导致肺的津液的这种聚集成痰，脾主运化，消化运化什么呢？消化可以运送营养物质之各脏器叫气血，这种营养物质都叫气血，把气血输入各个脏器，如果气血虚的话就属于脾胃虚，如果这种湿邪侵犯机体的时候就会出现这种伤脾，让脾失去运化的功能，造成这种水湿内停凝结成痰。上一期，我讲就是说我们深入的思考，当脾失去运化功能的时候，就会造成这种水湿内停，水湿内停我们成为饮，比方说安卡拉、心包积液这属于饮，水饮和痰湿是不一样的，水饮只有经过火炼才能成，就像烤馒头片，烤着烤着就把水烤没了，然后刚开始白的变成黄的，后来变成黑的，把水烤没了，就剩痰停在肝上、停在心包上、停在支气管、气管，就会出现支气管栓塞。所以说这叫诸痰怪病。

        首先我们复习一下脾的功能，第一是主运化，运化是什么意思呢？运是指运输的意思，化是指吸收消化，什么叫化，比方说我们吃了东西，比方说我们吃肉，人吃肉，这个人吃了肉之后，你把猪肉变成人肉的这个过程叫化，消是什么呢，是把猪肉磨碎的过程叫消，这就是消化。脾主运化是什么意思呢？其实就是脾把食物，把动物，把机鸡吃进去的食物，把猪吃进去的食物转化为人体所需要的营养或者是动物体所产生的营养，并对这些动物体有用的这种营养物质的吸收，输送到需要的部位的这种生理功能。首先，第一个是运化水谷，脾对食物的运化可以大致分为三个阶段，第一个阶段是什么呢？当吃进去的食物进入到胃之后，我们靠胃去腐熟和蠕动，就是把食物变成粥一样的食糜，也就磨碎的过程，消的过程。大家考虑过没有，为什么胃能消化肉，但是胃也是肉做成的，为什么他自己消化不了自己的肉，是因为有胃粘膜的存在，这个胃黏膜其实就起到了一个磨碎食物的一个过程，那到了第二个阶段，我们磨碎后的食物进入到小肠，我们都知道心主小肠，通过小肠话的功能，小肠是用来化，当我们看见这个过料的粪便的时候，我们考虑是什么，是小肠的功能。他已经把食物磨碎了，说明这个肌胃和腺胃这个胃的功能是没有问题，但是小肠的功能出问题了，消的功能有，化的功能没有，所以说我们要调节小肠的功能，出现这种过料的时候，我们就需要用什么药呢？调节小肠蠕动，增加小肠蠕动功能的药，或者是有积食的时候就，会出现这个药，还有就是脾胃如果他消的功能特别差，没有把食物磨碎，没有磨得特别细，小肠也会出现一种消化不了，消化不了呢小肠蠕动就会过快，过快之后就会出现这种小肠湿热，小肠就会出现热，就会出现这种斑点状出血点，出现这种肠的湿热，我们这时候要泻肠火，用莲黄颗粒去泻肠火，有些人一看小肠上有出血点，有枣核状溃疡，那我们好多人就认为非典型新城疫，其实只是西医定了一个病名，其实就是小肠的湿热，是因为它的消化功能差，所以说我们先要小肠的热去给他泻掉，这时候小肠的功能是把这种有用的物质和无用的糟粕彻底的对食物进行这个化，同时也靠脾胃的健运才能完成。第三个阶段是什么阶段呢？第三个阶段这种运化的过程是帮助肠道吸收有用的营养物质，肠道通过脾气的帮助，在完成对食物的这种消化和这个鉴别清浊之后，食物就会通过消化分离出来，营养物质需要通过胃肠道进行吸收，输布到全身，其实这也是脾的功能所在。其实这个过程必须依赖脾气运化才能完成，大家别觉得这个脾的作用。其实因为脾脏具有消化饮食吸收并输送食物精微物质的功能，营养物质又是人体生命活动所必需的，而且是气血精微物质的重要来源，所以我们在黄帝内经当中称为什么呢？把脾称为后天之本，气血生化之源，这是自然界中的这个土，能养育万物，这都是相通的，它能涨养万物。第二呢，我们讲了第一是讲运化水谷，第二呢他是要优化水液的，这个水液也是通过脾来运化的，不光是说五谷、水谷，还有水液，脾在运化水谷的时候输送精微物质的同时还具有这种运化水液的功能，脾主运化水液是指脾有吸收和输布水液的功能，防止水液在体内停滞过多，维持体内的水的平衡。如果我们体内出现了这种水的储水或者水的停滞，水湿的内停，那我们第一应该考虑什么？第一个考虑脾胃，引入机体的水是通过脾的吸收输布到各个位置的，起到滋养和润肠的作用和这种滋润的作用。同时脾又将这种多余的水液及时地传送到肺脏，肾脏，通过肺的宣发和肃降的功能以及肾的这种蒸腾气化的作用，通过这种汗液、尿液、呼吸、大便把它排出来，这属于运化水液的一个过程。排不出来呢？这是什么呢？第一脾胃运化水液的功能出问题了。第二是什么呢？肺的这种宣发肃降的功能差，反正我们同时有安卡拉的时候，我们应该考虑。水湿内停了，第一个是脾胃运化的差，第二个是肺的这种宣发肃降功能差，第三个是属于肾的这种蒸腾的作用差，我们通过肺能宣发出去，通过肾脏把它蒸出去，通过汗液、尿液、呼吸都能出去，但是出不去了，所以说小小的一个安卡拉的水湿内停不是那么简单的，不是说就是一个脏器作用，其实他的肺、脾、肾作用都出了问题，所以说我们考虑呢就应该把它考虑全了。脾还有一个功能，还有升清的功能，脾主升清，也就是说我们都讲脾主升，胃主降，上就是上升的意思。清是什么呢？升清降浊，清就是把饮食中的精微物质通过脾运化，经过这种脾的消化吸收，包括这种肺的宣发肃降，将食物中的这个养分输送到心、头、面，通过这种心肺的推动功能变化成这种机体的营养物质去滋养全身，这就是气血流通的一个通道，也就是我们一气周流的一个流通的通道。

        从上面脾的功能上我们可以总结出几点，第一点是什么呢？脾具有助消化，协助胃消化，协助小肠升清降浊，将饮食精微物质气血输送到全身。第二个是什么呢？啤有吸收输布水液，维持水液的相对平衡，然后将多余的水液及时传送到肺脏、肾脏，通过肺的宣发肃降和肾的蒸腾作用，通过汗液、尿液、呼吸、大便排出体外，也是一个排浊的过程。第三个是什么呢？将这种食物当中的营养成分及津液输送到心、肺、头、目这个功能滋养全身，所以说我们在临床中遇到了这种水湿内停包括痰饮内停的时候，痰多，治脾是关键，我们要收敛脾气，是上输的功能减弱，向四周、向下输送，功能加强，同时要配合健脾利湿、健脾润燥的药物，从源头上减轻肺的负担。然后稍加清肺化痰的药治疗体痰就非常快，你像我们新出的药里边也加了芡实、白莲子这种敛肺的药。我们以前讲叫脾为生痰之源，肺为储痰之器，但是我们还有一句话叫胃为生痰之标，肾为生痰之本。其实我们有一个非常好的一个药，就是我们的陈夏，我们这个二陈汤的这个方子，其实这个二陈汤能治痰之标，痰之标是在胃，痰之本在肾，肾的闭藏以膀胱为辅，他的闭藏能力有时候闭不住，助于膀胱，所以说见痰我们不是治谈，见血不是治血，见汗不是治汗，所以说所有的痰饮的这种怪病我们都是治疗脾肾。同时包括今年除了治疗安卡拉的一个新的药物，我们叫他心元。这个心元，其实我们我们这个药也是针对于脾这一块，针对于这种脾气不升，卫气不降这一块来设计的这个产品。所有的今年见的夏季的安卡拉其实就是这种阳气聚在上，阴气聚在下，这是天地阴阳的规律，如果他是属于这种阳气不上与阴气相结合就化成湿热，这种湿性的粘滞就会阻碍这种阳气的升发，所以说这种湿热之症常常非常难治，也就是说今年安卡拉非常难治，这种湿热如果停在四肢就会出现这种滑膜炎，叫滑液囊支原体，积与皮下就会出现这种激动鸡痘，到关节就出现这种关节的肿胀，到心包上就会出现这种卡拉，所以说我们在治疗这个病的时候要给它把阳气升起来，还有就是今年这个安卡拉症状，心包积液的时候大家可以看这个颜色，水的颜色不是清色的，而是什么颜色呢？而是黄色的，再厉害了之后就出现这种胶冻样，黄色胶东样，像果冻一样，到了这个阶段就是属于病入膏肓的意思，我们都知道诸病水液这是比较轻的，就属于寒，如果水夜清冷的，就是寒，水液浑浊就是热，所以说今年的安卡拉这种黄色的水液就和这种湿热有很大关系。我们出了这个新产品叫心元，就是针对于这种夏季这种湿热造成安卡拉的水湿内停设计的药，里边还有好多这种运脾胃的东西。好的，今天就给大家介绍到这里的。