【院动态】县医院骨科医务人员参加远程会诊中心组织的上海市第六人民医院丁坚主任主讲的特殊病例的视频教学

2017年5月15日09:30分，在门诊六楼远程会诊中心，勐海县人民医院骨科医务人员12人参加了由上海市交通大学附属第六人民医院丁坚主任主讲的一例《右肘关节开放性脱位和右上肢尺桡骨多处骨折及神经和韧带损伤》病人的诊治视频教学。

此次视频教学由上海市第六人民医院骨科丁坚主任以PPT形式全面讲解该患者临床表现、辅检结果分析的和住院治疗经过，诊断为：1.右肘关节开放性脱位；2.右肱骨外侧髁骨折；3.右桡骨头骨折；3.右尺骨冠突骨折；4.右桡骨远端粉碎性骨折；5.右尺骨茎突骨折；6.右上肢尺神经损伤；7.右肘关节内侧韧带损伤；丁主任在视频演示中，具体演示了手术的方法和步骤：即：手术过程及顺序应先做肘关节周围骨折及探查，后做肘关节骨折，手术切口选用Kocher间隙入路，对于肘关节骨折先固定肱骨外侧髁骨折，内固定选用肱骨远端外侧解剖接骨板或1/3管型接骨板；桡骨头骨折掌指骨微型接骨板及埋头钉骨折，对于内侧韧带只需修复前束韧带，修复用锚钉修复。术中需探查尺神经，建议行尺神经前置。如探查见尺骨冠突移位也可用锚钉修复，术后加可活动肘关节外固定架固定。桡骨远端的粉碎性骨折从掌侧入路，选用2.4桡骨远端排钉接骨板固定；术后两周可进行复查和早期的安全康复训练。

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通过视频教学的学习，大家学到对复合性骨折开展手术的新方法、新技术，对今后临床工作中出现类似的患者，具有指导性作用和帮助，使参加学习的人员增加骨科方面的临床知识，掌握了此特殊病例开展手术的技能。

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