聚焦｜国家卫生计生委健康扶贫新闻发布会 四川介绍典型经验

四川是全国脱贫攻坚任务最为繁重的省份之一。我们的贫困群体量大面广程度深，是我们国家六个最为繁重的省份之一。截至2016年全省贫困人口380万人，贫困村11501个，贫困县88个，有扶贫任务的县160个，整个四川183个县区，国家扶贫的工作重点县36个，全国集中连片特困地区有3个，全省贫困发生率4.3%，也是比例比较高的，因病致贫、因病返贫人口达到184万人，占整个贫困人口总数是48%，患有大病和慢性病人数达到72.97万人。

四川健康扶贫主要是围绕五大行动展开。主要举措体现在“五个创新、六个精准”。

一是坚持高位统筹，健康扶贫政策五个创新。

▲ 创新实施“五大行动”

▲ 创新落实“八个100%”

▲ 创新推行“十免四补助”医疗救助

▲ 创新建立“两保三救助三基金”医保救助

▲ 创新开展对口支援

二是全面落实脱贫攻坚六个精准。

● 一是精准摸清健康底数。建立起因病致贫、因病返贫的63万户184万贫困人口的动态管理数据库，做到精准到户、到人、到病。省卫计委信息中心进行了动态管理，可以到每个人头，可以动态掌握情况。

● 二是精准实施医疗保障，贫困人口百分之百的参加基本医保，个人缴费的部分由财政代缴。县域内住院报销不设起付线，并扩大门诊特殊疾病范围，新增20种康复项目纳入报销范围，遴选9种疾病实施按病种付费，确保贫困患者县域内住院政策范围内医疗费用全额报销，慢性病维持治疗个人支付比控制在10%以内。

● 三是精准开展医疗服务。按照一次性能治愈，需要住院维持治疗，需要长期治疗和康复实施分类救治。县乡村三级医疗机构全部实现贫困患者精准识别，开通专用窗口和绿色通道，实施“先治疗后结算”和“一站式”结算服务。

● 四是精准实施预防保健。对贫困人口7-64岁人群在脱贫攻坚期每人免费健康体检一次，一人一册实施健康管理，深化健康教育“五进五讲”，积极引导贫困地区养成好习惯，形成好风气，尤其是形成好的卫生生活方式。由于民族地区，比如我们凉山、甘孜、阿坝地区一些状况还不尽人意，所以我们要倡导。

● 五是精准提升服务能力，精准实施对口帮扶，开通远程诊疗、巡回医疗和义诊，支持贫困地区打破绩效工资总额，建立民族地区优秀人才奖励基金，要引进人、留住人，我们在破解这个难题。组织实施了贫困地区乡村医师执业注册考试，新增合格村医9000余名，注重从贫困户子女当中免费培养村医，促进卫生人员增量提质。

● 六是精准整顿生育秩序。针对凉山、乐山等地政策外多孩率高的问题，强化了“一票否决”制，创新实施了长效节育措施奖励制度，对达到生育政策规定数量上限的孕龄妇女落实长效节育措施奖励的，每人奖励300元。同时落实一对一的联系制度，对我们贫困地区计划生育政策进行指导、帮助。

“四川全省利用综合举措推进健康扶贫工程成效非常显著，在全国很有代表性，我们想利用现场会的机会，通过组织现场观摩和书面交流多种形式，进一步推广全国各地在农村贫困人口医疗兜底保障、先诊疗后付费和“一站式”结算、大病集中救治和慢病签约服务管理、贫困地区的医疗卫生服务能力建设、三级医院对口帮扶等方方面面的经验和做法。”刘魁说